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“沪惠保”是骗局?资深保险精算师这么说……

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  新民晚报讯 (记者 宋宁华)沪惠保上市近一个月,迅速成为保险中的“爆款”,截至5月10日,参保人员已突破500万。但最近,一则关于《沪惠保是商业骗局》的帖子在网上传播。事实到底怎样?今天下午,由浦东新区潍坊新村街道主办、五峰书院承办的“大咖公益讲堂”,第一期邀请了上海昱淳精算咨询的沪惠保志愿团队前来解读沪惠保,并现场回答居民关心的热点问题。

  

  图说:“大咖公益讲堂”第一期在潍坊社区举行。主办方供图(下同)

  “沪惠保”是不是骗局?

  “这个保险才115元,是不是商业骗局?”随着参保人数的不断增长,质疑沪惠保的网上帖子也随之而来。今天下午,由资深中国精算师徐昱琛领衔的沪惠保志愿团队来到潍坊社区,为社区居民答疑解惑。

  “现在的谣言和过去不同,真假掺杂,很有迷惑性。”徐昱琛针对这个帖子一一解读:

  谣言一:免赔额2万元,一年多次住院不能累计。

  实际:年免赔2万元,1年内可以累计。

  谣言二:微创手术刀片,由经销商提供发票,不能报销。

  实际:只要是医院做的手术,手术发票由医院开具发票,患者可以凭借医院开具的发票找保险公司理赔。

  当然,谣言中也有实话:沪惠保报销“自费”,而非“自负”。徐昱琛表示,事实上确实如此,沪惠保仅报销医保目录外的自费部分。

  总而言之,沪惠保给普通人多了一个在医保之外针对大病、重病的保底商业保险选择,所谓的“商业骗局”“大坑”等说法,完全是对这款保险产品的误读。

  讲堂上,精算师介绍了沪惠保的特点和保障责任,深入浅出地解释了什么是免赔额、什么是既往症人群等专业词汇,以及哪些人群最适合购买“沪惠保”。

  

  图说:沪惠保志愿团队前来解读“沪惠保”

  现场答疑提供专业支持

  记者在现场看到,有数十名居民参加了该活动,多数为社区的中老年人。在精算师演讲完毕后的互动环节,不少人踊跃提问,精算师一一作答。

  “如果在外地旅游时候患病怎么办?外地医院的发票‘沪惠保’能赔吗?”精算师表示,这首先涉及到异地医保的问题。如果可以在当地直接就诊的,可以由当地医院开具发票。回沪后先到上海医保报销,之后再找保险公司理赔。

  “买了百万医疗险,是否还要买沪惠保?”“自费和自负部分如何理解?”“沪惠保理赔如何操作?”为此,精算师以图示等形式,讲述了一些理赔要点,指导大家万一出险,如何能够快捷、方便地申请理赔金。尤其是围绕老百姓非常关心的问题,例如家里先给谁买保险、重疾险和医疗险的差别等,一一给予解答。

  许多社区居民表示,以前对保险知识很缺乏,在听了讲座后受益颇多,下次有机会还希望再次参与。

  据悉,位于潍坊六七村的大道潍坊公益里弄,是一座受潍坊街道委托,由上海市五峰书院运营管理的供市民阅读、休闲、亲子、文化艺术科普养生活动为一体的公益文化空间。上海五峰书院是产业园区开发运营商“星月投资”设立的公共文化空间。上海五峰书院公益图书馆对外免费开放,全年无休,这里已成为街区党群服务站、文化客厅、上海市志愿者服务基地、新时代文明实践点、上海市社科普及先进单位。

  此次邀请的沪惠保志愿团队,由工作了18年的资深中国精算师徐昱琛领衔,旨在为参与沪惠保的广大上海人民提供一站式便捷服务;从产品的保障内容、条款解读到之后的理赔程序给予全方位专业支持。

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