频繁地喝水，频繁地上厕所，晚上要起夜5到6次，严重影响睡眠，64岁的老戴三十多年来一直被这两件“大事”困扰，由于严重口渴，他和他随身携带的大水壶“形影不离”，每日饮水量超过1万毫升。直到近日，老戴终于在亭林医院查出了病因，经过对症治疗，解除病痛，终于摆脱了折磨他大半辈子的“中枢性尿崩症”。
（网络配图）
老戴的生活是在1989年被“改写”的，当年，他还是一个年轻力壮的小伙，有段时间突然变得口干异常，喝水量猛增，随之而来的是频繁地上厕所。还在安徽老家生活的他去镇上、省城医院辗转检查，排除糖尿病，膀胱、肾脏功能也很正常。由于当时医疗信息闭塞，交通不方便，他没有继续求医，渴了就多喝水，憋了就多上厕所呗，也没威胁到生命，渐渐地也就习惯了这样的生活。
之后，老戴来到上海打工，听闻亭林医院的内分泌专家诊断出了不少疑难杂症，想着自己三十年的“怪病”是不是也能找到答案？抱着试一试的想法，老戴找到了亭林医院大内科主任、同济医院内分泌科专家赵家胜。
▲老戴来就诊时随身携带的水壶
听完了老戴的描述，赵主任第一反应可能是尿崩症，内分泌科团队立即为老戴进行安排了禁水试验。从早上8点开始禁水，每小时监测血压、体重、尿量及尿比重等，连续3小时后，尿色清淡如水，尿比重仍低于1.005（正常尿比重一般在1.015-1.025之间），体重减轻大于2%。这说明老戴在没有补充水分的情况下，仍有大量排尿，水分大量流失，体重明显下降，这是尿崩症的典型表现！尿崩症有多种类型，根据其他检查结果正常的情况，赵主任告诉老戴，他很可能得了一种名叫“中枢性尿崩症”的疾病。
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中枢性尿崩症是由于下丘脑和脑垂体无法合成与分泌一种叫做抗利尿激素的物质引起的。抗利尿激素作用于肾脏的肾小管，让部分水分能重新被回收到身体内，它就像开关一样控制着肾小管这个“水龙头”，如果缺乏了这种激素，“水龙头”松了，水就会哗哗流掉，导致“多尿”，排尿多了，血液就浓缩了，血浆渗透压就升高了，进而刺激下丘脑口渴中枢。难怪老戴总觉得口渴，要不停喝水补充水分。而且对水的需求不分昼夜，让老戴无法正常休息，影响日常生活和工作。
不能通过自身分泌抗利尿激素怎么办？那就得从外面补激素进去，醋酸去氨加压素就是这样的一种激素。禁水试验的后半段，老戴口服醋酸去氨加压素，复查显示，老戴的尿比重明显上升，进一步明确了老戴的尿崩症确实是因为缺少抗利尿激素引发的，5个小时后试验终止。
找到病因，对症下药就容易了，现在老戴每天按时服用1到2次醋酸去氨加压素，不用再频繁喝水、跑厕所，30年的“颠倒”作息被拨正了，老戴一狠心，和三十多年的老朋友——1000毫升的大水壶“拜拜”。
终于摆脱了三十多年来的“怪病”，老戴和全家人欣喜不已，特地送来锦旗，感谢赵家胜主任和内分泌科团队让他重获新生。
“我现在晚上睡前吃一颗药片，夜里再也不用上厕所了，一觉睡到大天亮！”老戴的生活重回正常轨道。
资料：i亭医
编辑丨翁羽
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