为什么半月板损伤会导致膝关节疼痛?膝关节半月板损伤正确的治疗方式
曾几何时,我们开始“谈半月板色变”,越来越多的中青年人会因为膝盖痛去医院就诊,得到的答复往往会是“半月板损伤”。半月板这个熟悉却又陌生的名词经常出现,今天我们谈一谈什么是半月板?为什么半月板损伤会导致疼痛?
半月板是什么?
半月板是人体内最大的关节盘,同时也是构成膝关节的重要结构之一,由2个月牙形的纤维软骨组成,位于我们常说的大腿股骨和小腿胫骨之间。外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接,就像轴承里面的轴心一样保护着我们的膝关节。
半月板就像是缓冲器,保护了上下紧邻的关节面,吸收向下传达的震荡。当从高处跳下时,膝部承受了身体重力作用所带来的相当大的力,但膝关节的软骨并没有受到损伤,是因为半月板的存在,将此力分散至整个膝关节同时承受,达到了缓冲的作用。
据文献报道,当我们行走时,膝关节所承受的压力约为体重的3~4倍,而跑步时这种力量可达7倍体重,这不难想象我们的半月板在我们行走和运动时起到多大的作用!
半月板损伤的症状
当各种原因导致半月板损伤后,主要来说是以下几种情况多见:
①急性期(损伤三天内)会出现关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。
②伤后走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。
③有的病人行走时,可能会出现膝盖突然“卡住了”,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒,忍痛活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为”关节交锁“,是损伤的半月板卡住关节的缘故。
④部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
如果你被说中了,或曾经有过上述症状,那么你就要小心了,你的半月板可能已经损伤了。请注意保护自己的膝关节了!
半月板损伤的治疗方式
半月板损伤的传统治疗方法有保守治疗、半月板部分或全切除术、半月板修补缝合术等。
半月板损伤未必都需要手术治疗,只有损伤很明确的而且证明膝关节的不适症状是由其引起的,且影响了正常生活和工作的才需要做手术。很多老年人退变性的半月板损伤都未必需要手术治疗。
急性期半月板损伤首选保守治疗,佩戴膝关节伸直位支具固定3-4周,减少负重,但要注意锻炼股四头肌避免肌肉萎缩。
经过了保守治疗并适应性活动锻炼恢复日常生活后如果没有症状了那就算自行愈合了,如果还存有影响生活和工作的症状,那就有必要做手术治疗了。
手术治疗方法:关节镜下行半月板缝合术或者部分切除术,原则上尽量保留半月板,以保护关节软骨,延缓发生骨关节病的时间。
如果半月板损伤特别严重,需要完全切除的患者,为了保护关节可以考虑行异体半月板移植手术治疗。
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