台州的沈先生患上非霍奇金淋巴瘤,
是淋巴瘤中最可怕的恶性肿瘤之一，
常规治疗无效。
我们所认识的一些名人，就因为淋巴癌去世，
著名新闻联播主持人罗京、
《情深深雨蒙蒙》里方瑜扮演者李钰。
方先生也以为自己在劫难逃了，最后却治好。
近2年过去了，他的生活一直平静而安定。
救方先生的，竟然是他身体里的“造血干细胞”！
01
男子患上淋巴瘤，发现就有鸡蛋大小
55岁的沈先生无意中发现自己左下颌有一个肿块。他上下左右摸了下，发现肿块跟鸡蛋差不多大。
虽然没有任何不适的感觉，就连外表上也没有异常，但这么大的肿块，沈先生还是比较担心。于是，他马上到台州市中心医院口腔科就诊。
接诊的口腔颌面解剖专家罗军副主任医师检查后告诉沈先生，他患上了淋巴瘤。而且，根据初步检查判断，这个肿块是恶性的，并且可能已经处于中晚期，必须尽快治疗。
听到这个消息，沈先生当场就懵了。
02
外科手术只是第一步
这么大的肿块，手术切除是第一步，沈先生决定马上接受手术。
手术病理报告验证了罗军的判断，这是淋巴瘤中最可怕的恶性肿瘤之一——非霍奇金淋巴瘤，并且已经是局部晚期。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。淋巴瘤有很多类型，沈先生患的非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中死亡率非常靠前的一种，治疗难度大，患者生存率一直比较低。
为了安全起见，罗军团队除了切除肿块，还对肿块周围的淋巴结进行大范围清扫，尽可能把肿瘤组织清除掉。
虽然已经有思想准备，但得知病理结果，沈先生的心理压力还是非常大。“之前其实还有一点点自己不是恶性肿瘤的侥幸心理，得到确切消息时，受到的打击还是很大！”沈先生说。
沈先生调整好了心态，决定积极面对病魔。
03
单纯化疗无效，陷入困境
非霍奇金淋巴瘤的治疗难度大，周期长，通常情况下，治疗周期是按照年来计算的。手术只是治疗的第一个阶段，接下来还有各种各样的治疗，等待沈先生的将是漫长而艰难的抗癌之路。
手术后，沈先生转到台州市中心医院血液内科接受后续治疗。
和医生们预料的一样，手术后沈先生的各项指标有所好转，短期内病情得到一定控制。于是，医院血液内科专家团队抓紧机会，迅速按照非霍奇金淋巴瘤的国际治疗规范，给沈先生进行了下一阶段的治疗——化疗。
令人意外的是，化疗疗效并不明显，沈先生的颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结肿大速度较快。“化疗抑制不住病情的逐步恶化，必须找其他出路！”负责沈先生治疗方案制定的血液内科专家陈建霖说。
为了争取时间，陈建霖和同事们根据国际规范，迅速给沈先生进行短期使用的强化治疗方案，才控制住病情恶化的局面。
04
造血干细胞移植，是治疗淋巴瘤的“大杀器”
“常规治疗现在无效，接下来最好的，也是唯一的办法是进行自体造血干细胞移植。”与团队充分讨论后，陈建霖对沈先生提出了下一步治疗方案。
陈建霖介绍，目前淋巴瘤的主要常规治疗是化疗和免疫治疗。大多数淋巴瘤患者，常规治疗都有不错的疗效，但疗效不好的复发难治性患者就要加大化疗剂量，提高到原来剂量的5-10倍，通过加大剂量打掉常规剂量杀不死的肿瘤细胞。
但化疗剂量加大以后，必然损伤正常造血干细胞。为了保证化疗效果，又避免造血干细胞损伤，需要在此之前把患者正常的造血干细胞采集出来，通过特殊方式储存起来，等大剂量化疗有效地杀灭肿瘤细胞之后，再把采出来的造血干细胞输回去，重建患者的造血和免疫功能。
在淋巴瘤治疗领域，造血干细胞移植是国际国内公认的“大杀器”，对淋巴瘤、骨髓瘤、再生性障碍贫血等各类白血病疗效很好，这项黑科技非常成熟，但是由于技术难度很高，国内能开展的医院并不多。
05
进移植仓，接受最重要的治疗
走到这个阶段，沈先生自然不会放弃，很快就同意接受造血干细胞移植。
医生们对沈先生进行造血干细胞采集，并妥善保存。
身体状态恢复到采集前的沈先生被送进医院造血干细胞移植仓。接下来，他在移植仓里生活了近一个月，接受自体造血干细胞移植最重要的环节——大剂量化疗+回输自体造血干细胞。
进行大剂量化疗时，患者的免疫力会很低，就算在普通环境下也很容易出现严重感染，可能危及生命。移植仓是经过特殊改造的无菌空间，消毒和卫生等级极高，是为白血病患者准备的专用治疗和生活环境。在这里，患者可以得到最大程度的保护。而且，为尽可能减少感染风险，治疗期间不但患者不能进出，甚至连医生的进出都受到严格限制，专职护士将与患者同时进仓。
沈先生进入移植仓后，医生根据治疗方案立即对沈先生进行大剂量放疗，同时进行严密的病情监测。果然，这次化疗的效果就非常明显，指标很快就开始好转。
最重要的环节来了——回输自体造血干细胞。在医生们的引导下，回输的自体造血干细胞回到了原先的位置，重新开始运转，恢复沈先生的造血和免疫功能。
06
出移植仓时，他已经是健康人
经过一段时间的后续治疗与恢复，沈先生的各项数据指标全面恢复，达到了出仓条件。
“你现在已经完全康复了！”一直监控沈先生情况的陈建霖说。从这天起，沈先生的身份从患者变成了健康人。
沈先生的生活完全恢复正常，别人都不相信他曾经是徘徊在死亡边缘的癌症病人。
虽然已经完全康复，但沈先生还是一直坚持复查，而每次复查结果都让人安心。“我现在就是个正常人，不是病人了！”他笑着说。
今年4月，为了感谢医护人员们的帮助，沈先生一家给他们送上了感谢信。
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