接诊中经常会遇到很多患者，对胆结石有不少误区，而最大的一个误区就是：结石危害大不大，形式根据结石大小来判断。以为大结石才严重，小结石都不是事。结果很多患者都会被小结石给上一课，让他们知道胆结石小≠小事情。
结石的危害程度不是根据大小来判定的，而是根据结石位置、性质、形状来定义其复杂性；复杂性越高，病情就越严重；事实上，小的胆结石并不一定比大的胆结石更安全。
越小的结石，越容易移动掉进胆总管
大结石在胆囊里其实很少活动，这也是为什么很多患者会没有任何症状，但是小结石却容易随着体位的变化而移动，因此胆结石患者明显多是因为结石小而导致的。
并且结石越小，掉进胆总管的机会越大，特别是泥沙样的胆囊结石。而小结石从胆囊管排入胆总管的过程中，又常常会卡住胆总管的出口，导致胆管炎和胰腺炎。
卡在胆囊颈，导致胆囊炎甚至穿孔
胆总管直径约一般在0.6-0.8cm，一些直径在1cm左右的结石移动到胆总管时，很容易动不了就卡住胆囊颈，引起胆囊炎，甚至胆囊坏死、穿孔。一旦胆囊坏死，胆囊功能就完全丧失，到时候只能切除胆囊。
卡在胆总管下端，引起急性胰腺炎
临床统计，中国有70%~80%的胰腺炎是由胆结石引起的，这是因为胆总管和胰管先在十二指肠管壁内合并成乏特壶腹，然后再开口在十二指肠的。胆总管和胰管交界处的开口细如针尖，越小的结石越容易卡在胆总管下端，尤其是泥沙样的小结石，这样会导致胆汁反流到胰管，引起急性胰腺炎。要知道，急性重症胰腺炎死亡率高达30%以上。
温馨提示：胆结石是一种不可轻视的疾病，千万不能以大小来论结石病情的严重。不管是大结石还是小结石，都有可能引起各种危险的并发症，急性发病时十分凶险，大家要自己重视。即使没有症状，但是达到了治疗指标，也要及时治疗。
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