核磁共振明明没辐射，为什么医生总是让做CT？放射科医生来解释

王奶奶五一旅游回来后，总感觉身体不舒服，头晕脑胀的，总琢磨着到医院做个检查。

到了医院，医生给王奶奶做了一个脑部ＣＴ，还真发现了一个小病灶，这下让王奶奶慌了神。

回到家，王奶奶和朋友提起这事，朋友给她出了个主意：“不如试试做核磁共振吧，这个检查高级，查脑子准没问题”

“可是核磁共振名字里就带着核字，不会辐射很大吧？”王奶奶听到核磁共振的名字，心里直犯嘀咕，担心核磁共振会伤身体。

“不会吧，我听说核磁共振的危害比CT还大！”

“医生都没有让我做核磁，肯定是核磁危险……”

两个人就CT和核磁共振哪个危害大的问题吵了起来。其实在体检中，大多数人都会碰到这样的问题。

核磁共振与CT究竟哪个危害大？

危害大不大，主要是看辐射。CT是密度成像，利用X射线穿透人体进行断层扫描，获得被检部位的断面或立体图像，清晰显示病变。需要注意的是，X射线对人体有穿透作用，会产生一定的辐射。

核磁共振是水质子成像，利用外加磁场改变水质子周围电子的自旋方向原理，做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像。核磁共振不需要使用射线，对人体没有辐射伤害。

为啥检查时医生首推CT检查？

既然核磁共振没有辐射，那为什么医生大部分时候都推荐病人做CT呢？长沙市中心医院放射科贺素军介绍，CT和核磁共振各有优势，CT检查更方便，也更加便宜。CT对骨组织的分辨率较高，可以用于检查骨折、头颅外伤、脑出血等。核磁共振对软组织的分辨率比较高，可以用于检查脑肿瘤、脊髓肿瘤、生殖系统疾病等。

从适用人群来看，由于CT的检查检查时间几分钟就可以完成，所以适用于大部分人群。核磁共振检查时间需要20-30分钟，时间比较长，不适合孕妇、儿童、幽闭恐惧症者等人群。此外，由于设备的特性，体内有金属材质异物的人也不能做核磁共振，比如安装了心脏起搏器、戴了假牙、体内有钢板等人群。

从费用来看，核磁共振的设备成本和维护费用都比较高，相比之下，检查费用要比CT检查费用更高。所以，医生推荐CT检查是从实际情况出发的，不是为了让患者多花钱，患者应充分听从医生的建议，避免产生不必要的误解。

核磁共振不是想做就能做！

前面提到，虽然核磁共振有很多好处，但是有禁忌人群的，不是想做就能做。核磁共振的设备有强大的磁场，当金属进入磁场内时，就会受到磁场的吸引发生移动，最终被强大的磁场吸附，最严重的后果可能会导致死亡，同时维修核磁共振设备还要面临一笔高额的费用，得不偿失。

因此，在进行核磁共振检查的时候，一定要记住：

1种情况坚决不能做：体内有心脏起搏器或者其他金属支架。

3种情况做核磁要慎重：一是身体内有无法取出的金属异物，比如金属假牙、人工关节、弹片残留物等；二是身体内有可以取出的异物，比如金属节育环、金属假牙；三是对幽闭的环境感到紧张、焦虑的幽闭恐惧症者。

所以，在进行核磁共振检查的时候，一定要如实跟医生说明自己的身体情况，如果安装了心脏起搏器，或者体内有金属弹片残留，就不能进行核磁共振检查。如果体内有金属绝育环，做核磁共振检查之前要先取出。一定要记住，在进入核磁共振检查室之前，要把身上所有的金属物品取下，包括眼镜、项链、金属纽扣、皮带、助听器等。

此外，做核磁共振的时候要注意，由于在幽闭的空间内检查的时间比较长，检查者一定要保持冷静，积极配合检查，以免影响检查结果。

核磁共振、CT能互相取代吗？

有人问：“CT能取代核磁共振，或者核磁共振能取代CT吗？”答案是“当然不能”！

CT和核磁共振各有优势，也各有缺点，两者相辅相成。对于不适合做CT的患者来说，可能适合做核磁共振。核磁共振的禁忌人群，可能恰恰可以做CT。所以，在听取医生建议的基础之上，再根据自己的实际情况选择适合自己的检查方式是最好的。

最后，再提醒一点：虽然CT有一定的辐射没错，但是只要规范检查，辐射量是很小的，不会对人体造成伤害。