专家：宁可吃碘过头，都不能造成碘缺乏！病友应该如何科学吃碘？

如今的常规“体检套餐”里，甲状腺B超已不是新鲜玩意。但是，当人们拿到体检报告，看见“甲状腺结节，建议随访”时，不免心中一个“咯噔”：什么意思？

是恶性结节向我发出了“邀请函”？要不要一刀切？是不是碘吃多了？小结节惹出许多大烦恼。我该怎么办呢？

相信大家身边也有不少人正在遭遇“结节危机”。据流行病学调查表明：甲状腺结节的患病率高达18.6%，这意味着我国每5个人中就有近1人患有甲状腺结节。

那么，为啥长结节的人越来越多了？

▶A大爷：“以前随便吃喝身体都没事，现在，动不动就‘结节’了，‘恶化’了……”

▶B大哥：“我爷爷，抽烟喝酒大鱼大肉，身体倍儿棒，让我健康饮食，规律作息？哎没用，听天由命吧~”

先别抱怨人类“一代不如一代”，实际上，这是高频超声检查的结果。现在的B超技术越来越先进，连小到3mm的结节都可以被清楚地看到。（检查出结节不见得是坏事，对自己的健康可别掩耳盗铃哦~）

“85%～95%的结节是是良性的，只有5%~15%的结节有癌变的可能，大部分的结节都是良性的，没必要过分担心。”

但是，再小的概率如果遭遇在一个人身上，对他来说都是100%的必然！

那么，碘盐是导致甲状腺恶化的罪魁祸首？

碘盐表示：冤枉！！

碘盐引发甲状腺恶化，这一说法没有任何科学依据。“实际上，调查发现，高碘饮食地区的人群，甲状腺恶化的患病率越低。”

专家：宁可吃碘过头，都不能造成碘缺乏！

需明确：任何人都可放心吃碘盐！为什么这样说？

在售碘盐的碘含量是被国家严格控制的，首先，量是安全的。任何人都可以放心吃碘盐，包括从前认为桥本氏甲状腺炎患者与碘的摄入有关系，现在通过研究发现先关系并不大。这一结论背后是有调研支撑的。

2017中华医学会内分泌学年会（2017CSE）上，中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授发布调查结论：

全民加碘20年后：

① 没有增加我国显性甲状腺疾病的发病率，包括临床甲亢、临床甲减、自身免疫性甲状腺炎。

② 20年间有关甲状腺结节患病率的确增高，但这可能与B超分辨率提高和筛查机会增加有关，目前尚未发现与碘过量之间的关系。相反，碘超足量和碘过量是甲状腺结节的保护因素。

③亚临床甲减患病率显著增高与全民TSH水平升高有关，与甲状腺自身免疫无关。

④碘缺乏与大多数甲状腺疾病相关。碘缺乏的危险超过碘过量，所以控制甲状腺疾病也需坚持全民食盐加碘政策。

宁可吃碘过头，都不能造成碘缺乏！

为什么说宁可吃碘过头，都不能碘缺乏呢？因为缺碘与甲状腺恶变中的未分化恶变有一定的关系。

1、缺碘或引发恶化程度更高的甲状腺恶变

在甲状腺恶变“家族”中有4口：乳头状恶变、滤泡恶变和未分化恶变、髓样恶变。

要说其中的“狠角色”，当属未分化恶变和髓样恶变，这两类恶变情况在甲状腺恶变中所占比例很少，但治疗效果都很差！特别是未分化恶变，95%会在1年内死亡，平均生存期约半年左右。

甲状腺乳头状恶变和滤泡恶变相对比较“温柔”，但滤泡恶变的预后要比乳头状恶变更差。

“缺碘与凶险的甲状腺未分化恶变的发病有一定的关系，还和预后相对更差的甲状腺滤泡恶变有关。

2、特殊人群：孕妇缺碘影响胎儿智力发育
如果孕妇缺碘，供给胎儿的碘也不足，胎儿不能合成足够的甲状腺素，就会影响神经系统的发育，造成智力低下，出现呆小症。

那么，病友如何科学吃碘？专家来支招！

饮食不挑食，不过量，饮食多样化对于任何人都适用，对于甲状腺疾病患者也是如此。

甲状腺全切除患者可以随便吃；甲状腺半切除患者避免吃太多紫菜、海带、海白菜、虾皮，这些都是含碘量很高的食物，特别是紫菜。

“50毫升的紫菜蛋花汤，这样一小碗喝下去获得的碘含量，比正常饮食一周获得的都多。”

世界卫生组织（WHO）建议，健康成人（非孕妇）每天需摄入碘150-200微克，妊娠期和哺乳期妇女每天至少保证250微克的碘摄入量。医院一般通过尿碘测定初步判断碘在人体内的含量，一般认为介于100-200毫克/升为碘适宜状态。

甲亢患者在治疗后，如甲状腺功能还未正常，或伴有甲状腺肿大时，摄入过量碘会让病情雪上加霜，此时必须“忌碘”饮食；

若甲亢患者甲状腺功能已经正常，甲状腺无明显肿大，想吃海鲜的话可选择含碘量较少的小黄鱼、带鱼、墨鱼进行食用，每周一次是可以接受的，烹饪时使用无碘盐。

单纯甲状腺结节者，最好在测定自身体内碘含量后，选择性地吃海鲜。

关于桥本氏甲状腺炎，长期高碘饮食可诱发，受遗传因素影响可在同家族几代人中发生。建议桥本甲状腺炎患者的子女减少碘摄入量，必要时检查甲状腺功能，提前预防。

总结一下，出现甲状腺肿大和甲亢的患者，并不需要“闻碘色变”，根据病情合理评估摄入量！