九百年前，一张养脾的方子问世！养脾、养全身，养好一身病

　　（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

　　本文理论依据：《太平惠民和剂局方》、《中医方剂学》

　　你好，我是中医人，文君然。

　　一世风雨一壶茶，

　　半染秋霜半染纱。

　　竹林秘处听风语，

　　却问仙踪去谁家？

　　这是我写的一首打油诗，送给你。我盼你活得逍遥自在。

　　但是，人活一生，岂能事事顺心？

　　比如我们这具肉身，它总是会生病的。

　　如何才能少生病？如何保全这一具身体，好在世上自在的生活？

　　我跟你说，要养脾。

　　举个例子吧，不然，说起来空洞无边。

　　话说有这么一个小女孩，年纪才13岁。

　　别看年纪小，她却是一个老病号。什么病呢？就是口腔溃疡。

　　当时去看病的时候，嘴巴里有三处口腔溃疡。

　　这个口腔溃疡可有好一段时间了，此起彼伏，差不多两个多月。

　　就因为这口腔溃疡，小女孩什么都吃不下，身体瘦弱，和其他同龄人比，精神不足。同时，小女孩不敢张口说话，有时候还疼得直哭。

　　怎么办？西医主张用抗生素和B族维生素治疗。大药片一把一把吃。家长劝她，吃下去，吃下去就不疼了。结果，无济于事。

　　眼看孩子遭罪，父母不忍，于是听别人的劝告，准备看中医，喝汤药。

　　刻诊，见孩子脉缓，舌苔薄白，大便稀溏，每日两次，食欲不振。有意思的是，坐在那里，孩子两只手会不由自主地放在腹部。细问得知，就这样按着，肚子舒服，不然的话总有一点隐痛之感。

　　看到这里，医家了然。一张方子，跃然纸上。但见——

　　党参、厚朴各12克，白术15克，茯苓、淮山药各20克，甘草8克，一共是两剂，每日一剂。

　　对这个方子，患者家长也是将信将疑。经过劝说，最终答应尝试。

　　令他们想不到的是，患者服用两剂后，嘴巴里的溃疡开始减轻，面积明显缩小。家长大喜，要求继续使用，于是再投5剂，溃疡面完全愈合。随访半年，未曾复发。

　　与此同时，孩子的食欲恢复，便溏、腹部隐痛等感觉也消失了。

　　这张小医案，就刊载于1995年的《新中医》上。感兴趣的朋友，你自己可以翻看一下。

　　这里头的道理，我还是给你详细说说吧。

　　我们从小患者脉缓，舌苔薄白，不爱吃饭、便溏腹痛这些现象，可以轻松看出一个问题，就是脾虚。对不对？

　　脾主运化，主气血的生成。脾虚，运化不好，她就便溏腹泻。脾胃失养，她就会隐痛。脾不运化，胃不受纳，所以她不爱吃饭。脾虚，气血不足，脉道鼓动不起来，她一定脉象缓弱。

　　脾虚，为什么会诱发顽固口腔溃疡？你可以从两方面理解。第一，脾虚，气血生化不足，口腔里头得不到足够的养料，所以发病。第二，脾虚，运化不开，气机郁滞，久而化火。火向上飘，来到口腔，导致口腔溃疡。

　　总之，无论怎么理解，健脾是必须的。

　　那么，这个小患者，脾为何不好？第一，和年龄有关。小孩子往往后天之本虚弱。第二，和长达两个月的用药有关。抗生素，是寒性的，容易伤脾。

　　那怎么健脾才好呢？我们看看当时医家开的方子——

　　党参、厚朴各12克，白术15克，茯苓、淮山药各20克，甘草8克。

　　这个配伍，是四君子汤的变化。党参、白术、茯苓、甘草，就是四君子汤的基本构成。其中，党参健脾益气，白术健脾燥湿，茯苓健脾利水。我觉得，这个不用我多说了吧？你肯定早就烂熟于心了。

　　在这个基础上，加厚朴行气除满燥湿，加山药健脾止泻。如此，可以很好地决绝小患者脾虚的问题。脾好了，口腔溃疡自然就好了。

　　在这里，我想重点说说这个四君子汤。

　　四君子汤，最初载于《太平惠民和剂局方》，迄今已经九百年了。它的主要作用，就是益气健脾，治的是脾胃气虚证。患者主要表现，就是脉虚缓、舌淡苔白、食少便溏、气短乏力、语音低微、面色不好。之所以叫四君子汤，是因为方中的四味药可以扶正，性味平和，故而叫做四君子。

　　我个人觉得，这张方子对中国人来说，是有恩的。它的作用在于养脾。脾，是后天之本。我常常说，如果人体是一棵参天树，脾就是树根。它负责给我们的身体输送营养。树根烂了，树就生病。脾不好了，人也生病。而且，这个病，杂七杂八，数不胜数，说不定体现在哪里。

　　比如说，上文医案里的小患者，就体现在口腔溃疡上。如果医治不及时，将来可能会体现在其他方面。

　　从我个人的观察来看，胃炎、胃及十二指肠溃疡、缺血性脑卒中、冠心病、经前紧张综合征、子宫肌瘤、小儿厌食等等，都可能和脾虚有关。

　　比如说这个子宫肌瘤，有一种类型，就是脾虚生痰湿，痰浊淤血互结而成。这样的患者，四君子汤配上活血化瘀之品，可以奏效。

　　再比如说脑中风，相当一部分人半身不遂、全身乏力、流口水、食欲差，肢体麻木。这个时候可以从健脾入手。脾强大了，偏瘫的一半身体就有能量了，病情才可以一点一点地好转。

　　又比如说这个冠心病。相当一部分患者，在胸痛胸闷的同时，乏力、懒言、食欲不振，一动弹就容易气短心慌。这个时候，用健脾益气的四君子汤打底，配上丹参、赤芍、五味子、陈皮、麦冬等，往往可以取效。心脏气血充足了，自然有助于功能的恢复。

　　总之，脾作为后天之本，是给我们补充气血的。脾虚了，哪里的气血不够了，哪里就出毛病。养脾，是保证我们这一辈子，活得逍遥自在的关键。所以，四君子汤，作为一张补气方，对中国人的确是功莫大焉。

　　我把这个写出来，希望我的读者朋友能明白。

　　生活中，如果你也口腔溃疡此起彼伏，同时伴随乏力、食欲差、便溏腹泻、脉缓苔薄白等现象，不妨也从健脾的角度来应对。文中方药作为参考，供您借鉴。当然，前提一定是辨证准确。阴虚火旺、心脾积热、湿热内蕴等因素导致的口腔溃疡，是不应该用益气健脾法调治的。

　　好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。