网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

“国考”进阶路 | 广东省人民医院院长余学清:牢牢抓住医疗质量安全“生命线”

0
分享至

  近日,国家卫生健康委通报2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况。和2018年首次“国考”成绩相比,不少医院都取得明显进步。哪些指标获得佳绩或提升最明显?背后有哪些好经验?未来发展的着力点又在哪儿?健康报《院长论坛》版开设“‘国考’进阶路”专栏,约请多家医院的管理者和大家分享经验、交流心得。

  本期嘉宾

  余学清

  广东省人民医院院长


  公立医院高质量发展的核心在于改善医疗服务、保障医疗安全、提升医疗技术。在2019年全国三级公立医院绩效考核中,广东省人民医院位列全国第10,同比上升43位,获评最高等级A++,实现了跨越式提升。这一佳绩,是省医充分发挥绩效考核指挥棒的作用,在省委省政府、省卫生健康委精心谋划和大力支持下,全院职工持续改进、追求卓越的结果。

  优化学科布局

  主攻“疑难危重”

  近三年来,省医在广东省高水平医院建设工作的推动下,迈入发展“快车道”——疑难和危重患者的诊治能力与水平得到了提升,以“强心、健肺、壮肾、敬老、安宁”为主线,优化学科布局,带动和促进相关学科的发展。

  自2015年开始,广东省卫生健康委将DRG应用到全省三级医院的服务质量和绩效评价工作中,在医院收治疾病的种类、数量、复杂程度、技术难度、时间消耗和费用消耗方面有了具体的量化数据。随着病案首页合格率和疾病编码准确性的提高,DRG平台的数据越来越能够反映真实的技术水平和服务效能。这些数据是医院精细化管理的基础。

  省医从全省DRG平台的数据中,不仅能掌握医院各指标的动态变化,同时还将DRG工具细化到了各科室和病种,与科室的绩效分配挂钩,指导临床专科进行医疗结构调整。通过摸查外科、介入、内科等不同类别科室的病种情况,提出临床专科改进和发展方向,突出专科疑难危重疾病救治能力。2017年~2019年,医院医疗技术难度CMI值和医疗服务产出总权重连续三年在全省三级综合医院中排名第一,2019年在全国名列第七。

  医院还非常关注病床使用率和平均住院日,通过解决医技部门设备和人员存在的问题,引入DRG时间消耗指数管理,关注病种收治时间差异,优化医疗流程,开展全院床位调配等举措,切实提升了医疗运行效率,确保将医疗资源利用最大化。

  近年来,医院平均住院日数逐步下降,在全省DRG评价中,2019年,医院时间消耗指数为0.85,在全省大型三级综合医院中排名第一。

  设立医疗质控医生

  守护质量内核

  目前,省医已构建完善的院、处、科三级医疗质量管理体系,保证医疗质量的持续改进。为了切实推动科级医疗质量管理,真正发挥科主任作为科室医疗质量与安全管理第一责任人的作用,从2016年起,医院每年签订科室医疗质量与安全管理责任状;从2018年起,将科室医疗质量与安全管理成效和科主任岗位绩效挂钩,强化管理力度。

  同时医院还启用临床医技科室骨干担任医疗质控医生,将医疗质控医生担任时长和工作成效与职称晋升挂钩,建立起一支扎根临床的医疗质控医生队伍。每一次的医疗质量分析会,院领导都参加,并逐一点评,赏罚分明。

  与2018年“国考”相比,省医此次提升最明显的指标依次为出院患者手术占比、电子病历应用功能水平分级、住院患者满意度、门诊次均费用增幅;同时,CMI值、四级手术人数、科研经费总额的排名也有了大幅提升。手术患者并发症发生率、Ⅰ类切口手术部位感染率等质量安全类指标,省医连续两年保持满分,这些进步与医院优化调整学科布局,坚持质量立院密不可分。2019年,医院在积极推动手术科室开展四级和疑难手术的同时,更加重视患者围手术期安全管理,持续完善手术安全核查,在围手术期管理制度方面也取得了明显进步。

  加大科研投入

  多层次储备人才

  在2019年“国考”中,省医每百名卫生技术人员科研经费总额排名从全国27名上升至16名,这个结果来之不易。科教工作长期以来是省医的短板,借助广东省高水平医院建设的契机,医院开展了一系列改革,为可持续发展谋篇布局。

  医院持续加大科研投入,加快科研平台基础设施建设,组建高水平科研攻关团队,加强国内外学术交流与合作,力争3~5年后有一批世界领先的科研成果。2020年,省医荣获省自然科学奖一等奖1项,省科技进步奖一等奖2项。

  医院着力培养青年骨干人才,加大力度培养和吸引优秀人才,2018年至今,医院引进高层次人才32人。仅医院层次的杰青和优青培育计划,支持额度就分别达到250万元和400万元,还有高层次医学领军人才引进计划的“五个五”“五个三”等工程,充分体现了医院高度重视人才队伍建设,以期达到完善人才梯队、提高人才质量、促进学科建设,实现高水平医院建设的目标。

  接续发展

  从三个方向突破

  加快智慧医院建设步伐。绩效考核与医疗服务、医疗管理的智慧化水平息息相关,亟需信息化平台的支撑。广东省人民医院目前的电子病历水平功能分级为4级,达到了国家卫生健康委2020年对所有三级医院的基本要求,但是距离满分8级还有较大的距离。医院已成立以医务处为牵头部门的电子病历评级小组,推进各相关信息系统的开发、应用和功能完善,全力向电子病历5级冲刺,为将来冲击更高的目标奠定基础。

  重视单病种质量管理。按照国家绩效管理要求进行分析,以临床路径管理为抓手,对代表性单病种开展平均住院日、平均费用的管控,进一步规范医师诊疗行为,提高医疗质量水平。加强临床科室对单病种管理的认识,加强病种质量过程管理。

  加强费用管控。利用DRG管理工具的费用消耗指数,明确管控方向;积极落实分级诊疗,引导医疗收入结构调整。同时通过加强全院床位调配中心的管理力度,开展互联网诊疗预住院和广州医保手术患者准住院的模式,进一步提升医疗运行效率。



  策划:王乐民 张灿灿

  编辑:管仲瑶 肖薇

  审核:徐秉楠 张灿灿

  喜欢就告诉我们您“在看”

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐

错换人生28年迎来好消息?许妈哥哥紧急发声:警惕有人恶意造谣

世界你好
2021-06-25 17:31:05

大国工匠名单公布,清华仅1人上榜,北大挂零,西工大吊打清北?

民生热点
2021-06-25 11:28:42

ASML急了:就光刻机售华问题5次表态

九微创意
2021-06-25 05:46:16

王子的挑衅:再违背协议,哈里在女儿出生证明上仍使用殿下头衔

译言
2021-06-25 19:29:39

国际空间站坠毁正进入倒计时?宇航员再换电池板失败,后果会严重

百姓关注
2021-06-25 20:04:10

为什么有的女性体毛旺盛,有的女性几乎没有?和什么有关?

星辰大海路上的种花家
2021-06-23 00:22:17

显卡近期降价明显!影驰RTX3070降至5999元

泡泡网
2021-06-25 19:04:11

太激烈:100万现金+旅游+拦截!清华和北大争抢700多分省状元?

杂事妙谈
2021-06-25 03:03:00

5分钟跳水近13%!最强鸿蒙概念股复牌,一个月涨4倍

中国证券报
2021-06-25 14:44:19

终于肯向中国低头?华盛顿传出重大消息,美国将撤销对华两大禁令

海纳新闻
2021-06-24 10:53:00

开播1集播放量破1亿,这部剧一上线就成黑马,熬夜追更是收不住了

娱乐圈十三太保plus
2021-06-23 19:44:15

立即停止网络暴力或免责,杜新枝手握证据可以随时起诉!

高能生活化
2021-06-25 17:34:18

约7000万乙肝感染者福音!我国首个原研乙肝新药上市,效果怎样?

生活鲜事一锅烩
2021-06-25 18:40:05

离婚的当天我妈放鞭炮庆祝,半个月后前妻的报复毁了我全家

凌晨故事
2021-06-25 10:49:58

从小酗酒吸毒,暴富后娶回7个老婆,杀毒软件创始人在狱中自杀

大猫财经
2021-06-25 15:56:06

斯大林为什么可以打败希特勒?看看这些被处死的将军数量就明白了

热带兔子
2021-06-25 11:28:55

“空中巨兽”腾空而起,航程达16000公里,将在今年正式交付军方

尖峰新视野
2021-06-25 10:52:22

性关系:女人最应该明白的道理

秋葵妈妈
2021-06-25 12:49:44

四川男生高考689分 父子激动至极拥抱欢呼 网友:溢出屏幕的喜悦!

生活大火锅
2021-06-25 01:53:56

灰色强奸!比你想象中的还要近

较高端人类
2021-06-24 10:01:01
2021-06-25 22:29:08
健康报
健康报
健康报官方账号
8494文章数 33332关注度
往期回顾 全部

健康要闻

请查收!长高又减肥的儿童运动秘籍

头条要闻

拜登就香港《苹果日报》停刊发表声明 外交部回应

头条要闻

拜登就香港《苹果日报》停刊发表声明 外交部回应

体育要闻

快船西决名场面 小卡化身无情鼓掌机器

娱乐要闻

杨幂挑战短发造型 露腹小秀性感

财经要闻

科技要闻

Win 11看着像苹果Mac,又能装安卓app

汽车要闻

奥迪RS 3三厢版官图提前曝光 前脸全是格栅

态度原创

游戏
本地
时尚
教育
公开课

《怪物猎人物语2:毁灭之翼》新实机演示公布

本地新闻

霸权审美下,面对body-shame最好的回应是什么?

1098克拉!世界第三大钻石在非洲南部被挖出

教育要闻

学而思网校韩磊解读高考志愿填报技巧

公开课

被北大降200分录取的高中生,如今怎样了?