据美国《华盛顿邮报》10日报道，自从就任总统以来，乔·拜登（Joe Biden）在讨论他与新冠病毒的对抗策略时，目光已经超出美国以外，但目前美国似乎还缺乏整体性的策略。
拜登试图领导全球抗疫
“历史将衡量我们是否完成任务， 我相信我们会做到的。”拜登在1月21日宣布了一项有七大目标、长达200页的计划，他发誓要遏制该病毒在美国内外的流行，同时为将来的大流行做准备。
但美媒指出，将近四个月后，这七个目标中的最后一个——誓言“在全球范围内恢复美国的领导力”仍然是政府内部激烈辩论和海外关注日益增加的话题，而在官员们仍在绞尽脑汁想如何填补拜登计划中许多空白部分之际，印度的城市已经没有足够空间来焚化新冠死者。
美国国内疫苗已不再稀缺
全球盟友希望更加清晰地了解美国计划如何共享其资源、专有技术，尤其是其不断增长的疫苗储备。很多人说，已经没有时间可以浪费了，他们指出，疫情严重的印度和其他国家在过去一周里共报告了500万例以上的病毒。
印度疫情让人担心
甚至一些美国政府官员也承认，拜登最近决定支持疫苗专利豁免，破坏了其政府与那些已为美国提供数以亿计疫苗、今年要增加供应也不太可能的制药公司之间的关系。这显示出的是一种有风险的“运球出界”战术，而不是帮助世界获得疫苗的综合策略。
“计划在哪里？”卫生与公众服务部一位参与新冠病毒响应的匿名官员问道，“放弃（疫苗专利）并不算是某种计划。”
有国际关系专家认为，疫情的恶化为拜登提供了最大的直接机会，可以帮助美国重获其前任所失去的全球地位。
德国马歇尔基金会资深研究员布鲁斯·斯托克斯说：“我们必须承认，特朗普政府对美国的全球形象和世界的软实力都是一场灾难。”他认为美国应该成为“全球疫苗工厂”，以此取代拜登提出的类似目标。他说：“如果我们能够做到这一点，在我看来，我们可以重新赢得人们对美国的信心，这将在一系列问题上使美国受益，例如气候变化和与中国的竞争。”
但是在拜登政府内部，对于哪个机构正在领导制定该国的全球疫苗接种战略仍然很混乱，这导致了一种碎片化而不是战略性的做法。白宫应对新冠协调员杰夫·齐恩特（Jeff Zients）一直是负责制定和执行国内抗击病毒工作的负责人，但五名政府官员表示，应对这一全球挑战的参与者过多，指导性不足。
全球应对行动的参与者包括白宫新冠病毒应对小组、国家安全委员会、美国贸易代表办公室、国务院、美国国际开发署和卫生部的官员。
其中一些官员承认，美国似乎没有采取总体战略，而是采取了零星的动作态度。接受采访的官员之所以在不愿透露姓名的情况下发言，是因为他们无权公开讨论此问题，一些人参与制定了拜登政府最近的行动，包括与加拿大和墨西哥分享400万剂阿斯利康疫苗，在今年晚些时候再承诺提供6000万剂，以及支持专利豁免，作为增量步骤。
白宫新冠病毒应对措施的副协调员纳塔莉·奎莲（Natalie Quillian）说：“迄今为止，我们的应对措施的一部分力量来自我们整个政府机构间的应对措施。” “我们已经召集了几乎每个部门来帮助我们做出回应。而且我们将采用类似的跨部门流程，其中一些其他参与者以及一些在国内，在国际上发挥作用的参与者都会对此做出反应。”她说。
当被问及为世界各国接种疫苗的最佳策略时，奎莲指出，需要持续的生产推动。奎莲说：“我们必须生产更多的疫苗。”她吹捧“美国制造业的力量”，以帮助扩大响应的规模。
白宫副国家安全顾问乔恩·芬纳（Jon ·Finer）则称，与其他政府不同，拜登政府并未做出它无法履行的承诺。他声称：“由于种种原因，有些国家对新冠全球应对方案的承诺过高而未能实现，其中包括疫苗挑战或低估了自己的国内需求。” “我们真的期望相反——达到并超越我们承诺要做的事情。”
但是，由于美国已有大约一半的成年人接受了至少一剂疫苗的注射，而本土病例处于七个月以来的最低水平，公共卫生官员表示，美国需要加大对国外的关注。
“是时候采取一种更加系统的方法了，”马克·麦克莱伦（Mark McClellan）说，他曾在乔治·W·布什（George W. Bush）政府任职期间担任食品与药物管理局专员，并与他人合著了一份最近的报告，该报告得出结论认为，到7月底美国可能会有3亿甚至更多的疫苗剂量“溢出”，如果Novavax生产的另一种疫苗获得紧急使用授权的话。
麦克莱伦说：“在这一点上，我们必须制定一项‘兼并’战略，这尤其是因为我们在美国国内疫苗的可获得性方面做得很好。”
疫情肆虐的印度只有不到10％的居民接种了疫苗，而且仍然缺乏救命用的氧气治疗。随着死亡人数的下降和美国官员开始为年轻人和健康人群接种疫苗，印度的疫情加剧了与美国的反差。
“这并非印度的危机。这是一场世界的危机。”梅奥诊所的传染病医生普里亚·萨姆帕库玛 （Priya Sampathkumar）说，他一直试图通过一个名为INDIA COVID SOS的志愿者组织来争取对印度的支持。 “如果印度‘沦陷’，世界将处于危险之中。”
白宫官员坚称，作为松散的“四国联盟”的一部分，白宫已为国外抗击新冠病毒支付了“定金”，比如向印度提供物资和向亚洲承诺提供数百万剂。官员们还指出了一些步骤，例如重新加入世界卫生组织，向Covax伙伴关系捐赠40亿美元，为发展中国家购买疫苗，这在拜登总统一月份的战略中已得到了体现。他们说，其他雄心勃勃的举动正在酝酿之中。
菲纳说：“我确实认为上一两周是我们全球应对行动的拐点。总统宣布即将进行重大疫苗共享的声明，再加上豁免，这表明我们已经从本来就很强势的立场上加强了在这些问题上的全球参与。”
国际舞台上的参与者承认了这些贡献，但表示世界需要富裕国家提供更多的帮助。
世卫组织组织的加拿大籍专家布鲁斯·艾尔沃德（Bruce Aylward）说，拜登的团队“挑了很多重担”，并赞扬美国通过向Covax承诺数十亿美元、“誓言”在国际上共享多达6000万剂、推动专利豁免以及协调生产等举措来推动全球响应。
艾尔沃德说：“这是我们在这件事上需要的领导才能，但时间窗口很窄，我们必须迅速采取行动。”
拜登政府决定支持放宽对新冠病毒疫苗的专利保护，以帮助将疫苗推向发展中国家，这也实现了拜登作为候选人时的承诺。
但是，支持豁免申请的决定激怒了制药公司及其盟友，他们认为，这在短期内将无助于增加疫苗的供应，同时也引发了对本已稀缺的原料的竞争。
辉瑞公司首席执行官阿尔伯特•布尔拉（Albert Bourla）周五在给员工的一封信中写道：“这将使我们需要为制造安全有效的疫苗而需要的关键投入物展开争夺。”他声称，“未经测试的制造商”将难以生产高纯度的疫苗。
制药行业的官员说，他们对这一决定感到特别沮丧，因为他们说，这些公司几个月来推动美国在疫苗的全球分销中扮演了更积极的角色。该决定的反对者现在寄希望于德国和其他欧盟国家拒绝专利豁免。
除了呼吁分享多余的疫苗剂量外，全球卫生与发展专家还敦促美国采取其他步骤来帮助世界接种疫苗。
非营利智库“全球发展中心”（Center for Global Development）的政策分析师雷切尔·西尔弗曼（Rachel Silverman）呼吁增加美国在资金上的“数量级”，例如，现在向疫苗生产商投入数百亿美元，以建立全球生产能力。
她说：“我认为我们仍处于对国际响应锱铢必较的模式，谈的只是几亿或者十亿这样的金额，而世界经济每天损失的都是数百亿美元的价值时”。
制药公司说，他们与美国政府签订的合同，有时会阻碍公司向国外销售剂量的努力。熟悉此事的官员说，美国政府协助制药公司采购用于生产疫苗的原料，这使他们向海外运送疫苗的努力变得复杂。
参与新冠病毒应对行动的一名拜登政府官员对此说法提出了异议，他说，一旦公司履行了与美国政府签订的合同，就可以开始向国外发送疫苗，并举出辉瑞公司将疫苗运送到加拿大和墨西哥的例子，声称该公司的疫苗没有遭遇出口禁令或其他限制。
一位官员说，白宫的国际行动框架是在特朗普执政期间开始草拟的，可能会很快发布，其中包含有关全球疫苗接种计划的更多详细信息。但是另一位官员说，该文件不太可能提出大幅度扩大国际供应的具体步骤。
还有人说，现在需要采取更严厉的行动，梅奥诊所的萨姆帕库玛警告说，印度是“闪烁的红灯”。她说：“如果印度失败了，并且病毒在世界范围内传播，那么就算在美国进一步增加疫苗接种，甚至达到100％，都无济于事。”她补充道，病毒的变异可能带来新的挑战。“全球向印度输送更多疫苗所能做的一切努力，都符合整个世界的最大利益。”
世卫组织的艾尔沃德赞扬了瑞典上周做出的捐赠100万剂疫苗的决定，这大约是其目前供应量的五分之一。他补充说，瑞典高级官员告诉他，这是“艰难的政治决定”，但全球卫生是当务之急。
艾尔沃德说：“人们一直在谈论‘捐赠多余的剂量’”。 “瑞典试图说的是，‘不，捐赠现有的剂量……我们不能让更多的印度人感染。’ ”
这位医生补充说：“在战时，政治决策总是艰难的。” “没有容易做出的决定，伟大的领导者正是基于这种环境而出现的。”
（编辑：YZS）
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