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刚刚!官方通知:严查医疗机构这三项!已有村医被罚10万

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  来源:乡村白大褂整理发布

  未经授权不可转载

  官方发文!大力整治医疗行业突出问题,村医赶紧自查。

  5月6日,四川省人民政府发布了《关于印发四川省落实医疗卫生行业综合监管督察反馈意见整改方案的通知》(以下简称《方案》)。


  此次《方案》提出,要对照督察反馈的5个方面18项突出问题,明确整改措施、责任单位、整改时限,按期整改销号。

  此次整治行动的力度与以往不同,政府下定了决心要对违规行为严惩到底,借此整顿医疗行业的不良风气。

  新一轮整治行动力度之大,谁也不想成为惩治对象,为此,小褂认真解读了政府下发的文件,将此次行动的检查重点做了梳理,供广大村医自查。

  01

  严查病历书写不规范问题

  《方案》提出,要督促各级各类医疗机构严格医疗文书书写管理,将文书书写不规范纳入对医疗机构和医务人员不良执业行为记分管理。

  病历书写注意事项:

  1.医疗机构及其医务人员不能伪造、篡改、完善病历

  2.禁止刮、粘、涂、贴的方法修改病历

  3.病历记录要及时

  4. 病历记录要完整

  病史:应按照时间顺序、病情变化及诊治情况记录,要详细、周全;

  病程记录:患者病情变化方发生情况、发生时间、处理措施及处置效果;

  病历文件种类齐全:比如化验单、检查报告单要及时追回并粘贴。

  02

  严查欺诈骗保行为

  日前,行政部门向公安机关移交涉嫌骗保、非法行医等案件后,个别公安机关不出具书面回复,影响案件的后续办理,无法起到联合惩戒作用。

  针对部门间联合惩戒机制需进一步完善,行刑衔接不够的问题,《方案》提出要将医疗卫生行政执法与刑事司法衔接工作纳入全省“行刑衔接”工作前期项目,加大推进力度。制定“行刑衔接”案件移送流程,规范案件移送程序,落实各部门联合惩戒骗保、非法行医案件。

  不只是这次整治行动,近年来,国家对骗保行为一直是严厉打击的,因骗保被处罚的村医不在少数。

  于都县金盆村卫生所骗保被罚10万

  经查,于都县禾丰镇金盆村卫生所存在套刷居民医保卡、串换项目违规套取的行为,违规套取医保基金51757.34元。根据《社会保险法》和医保定点服务协议等相关规定,于都县医疗保障部门于2020年6月4日对该卫生所作出暂停医保定点服务协议6个月、追回违规医保基金51757.34元、行政处罚103514.68元的处理决定。

  夏县上焦村卫生室村医骗保被拘留

  经查,夏县瑶峰镇上焦村卫生室村医存在私自下账行为,涉及违规金额1078元,涉及当事人或户主12人。医保部门责令该卫生室将违规下账金额全额退还至当事人或户主,向当事人或户主道歉,终止该卫生室的医保定点,并将该卫生室村医移送夏县公安局作进一步处理。夏县公安局对该卫生室村医作出行政拘留十二天的处罚。

  为了帮助大家更准确的自查,小褂为大家例举了村卫生室骗保八大典型:

  村卫生室骗保八大典型:

  1. 无进货票据佐证

  2. 套刷居民医保卡、串换项目违规套取

  3. 系统销售数据与实际销售数据不一致、集中刷卡、串换药品项目

  4. 不合理诊疗、药品进销存不符

  5. 违规刷卡

  6. 虚构处方、超量用药、将自费项目纳入医保基金支付

  7. 虚构编造诊疗项目,串换诊疗项目名称和金额

  8. 处方与医保系统消费数据不符、将其他药品串换成三七粉

  03

  严查非法行医行为

  非法行医影响恶劣,害人害己,政府对于非法行医行为向来严惩不贷。

  蒙城一中医被罚5万元,吊销执业医师证书

  2020年2月18日有群众通过蒙城县长热线反映,蒙城县双涧镇政府东边有一个中医诊所,开门营业,存在非法行医嫌疑,经相关部门核实处理蒙城马某某确属非法行医,马某的非法诊所不仅被取缔,还被没收违法所得22900元及药品、器械,罚款人民币伍万元,同时吊销执业医师证书。

  尤溪县何某、姜某被罚款,判刑七个月

  尤溪县人民法院开庭审理何某、姜某两起非法行医案件,经尤溪县人民法院同日宣判,两起案件的被告人均被判处有期徒刑七个月,缓刑一年,并处罚金人民币五千元。

  在这次整治行动中非法行医更是被当成了重点检查项目来抓。要杜绝非法行医,村医们首先需要了解它。

  根据《医疗机构管理条例》,非法行医主要应包括下列6个方面:

  非法行医主要包括下列6个方面:

  1) 未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的。

  2) 逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的,或者拒不校验的。

  3) 出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的。

  4) 诊疗活动超出登记范围的。

  5) 使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的。

  6) 出具虚假证明文件的。

  以上就是新一轮整治行动中与村医们密切相关的3项检查重点,大家可以按此自查。

  此次整治行动力度前所未有,但其实只要村医们多关注国家政策,了解上级对村卫生室和村医的各项要求,规范行医,就不用惧怕任何一次检查,同时也能减少“冤假错案”的发生。

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