医生教你怎样读懂小儿大便常规检查结果？（纯干货）

宝宝的大便一般比成人要松软，为黄色成形或糊状便，与喂养状况非常有关：

①母乳喂养儿：呈黄或金黄色，多为糊状，偶有细小乳凝块（奶瓣），无或酸味，一般每日2-3次。少数宝宝每日5-6次或4天1次，或黄绿色，只要大便不含太多的水分，呈糊状，也视为正常。

②人工喂养儿：呈淡黄色或土黄色，大多成形，含乳凝块（奶瓣）较多，明显有臭味，每日1-2次。

③混合喂养儿（母乳加牛乳喂养）：粪便与喂牛乳者相似，但更偏黄、软些。随着添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状慢慢接近成人，颜色变暗，每日一次。

当宝宝出现大便异常情况时，往往需要检查大便常规，那大便常规检查结果怎么看呢？

一般来说，宝宝的大便常规化验单上主要会列出“外观、颜色、潜血、白细胞、红细胞、虫卵、脂肪滴”这些检验指标。

一、外观及颜色

正常：黄色软便或糊便。

出现下列情况见于：

①较多的凝乳块（奶瓣）便：反映宝宝对饮食中蛋白质消化不良。

②绿色便：性状为糊状，多与进食有关，反映宝宝对某些食物消化不好，比如食用含铁量较高的食物和水解蛋白比较多的食物；若性状为稀水便，可能是病毒感染所致。

③泡沫状的糊便或稀水便：有酸臭味，通常是对饮食中碳水化合物消化不好，如乳糖不耐受。

④稀水便、蛋花汤样便：这种情况多见于病毒性肠炎，特别是秋季出现的轮状病毒感染性腹泻。

⑤粘液便、脓血便：多表示肠粘膜受损、肠道有炎症，如小儿肠炎、痢疾及溃疡性结肠炎。

⑥硬便：宝宝便秘了。

⑦血丝便或血便：便秘导致的肛裂出血；如果是稀便中有血，多与肠道出血有关，见于肠道过敏性疾病、肠炎、痢疾、痔疮出血等。

⑧黑便：可能与宝宝进食有关，如宝宝吃氨基酸配方奶；但也要排除是否有上消化道出血性疾病。

⑨灰白色便（陶土色便）：见于各种原因所致梗阻性黄疸、小儿肝炎综合症等，此时小便呈黄色。

二、潜血
正常：阴性。
出现阳性见于：

①与吃的食物有关：如猪血、鸭血，菠菜、瘦肉等含铁剂的食物，或是吃了比较多的含铁剂的药物。

②肠道出血：食物过敏或炎症导致肠道黏膜损伤；肛裂或消化道出血。

三、粪便细胞

正常：在显微镜下检查粪便一般没有红细胞或白细胞，或在高倍镜下偶见1～2个白细胞，写为：红细胞0/每高倍视野，白细胞0-2/每高倍视野。

①红细胞出现和增多：提示消化道有出血，见于痢疾、肠炎、溃疡、肛裂、痔疮出血等。

②白细胞增多：常见于细菌感染性肠炎、痢疾，也可见于食物过敏如牛奶蛋白过敏及自身免疫性炎症如溃疡性结肠炎肠炎。病毒性肠炎也可能轻度增多。

四、虫卵：

正常：无寄生虫卵及原虫。

当感染了不同的寄生虫时，粪便中可出现相应虫卵，常见有蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵等。

五、脂肪滴：

较多时说明存在脂肪消化不良，多是由于喂养不当或胃肠道消化功能减弱所致。