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逆转糖尿病前期新方法,受够了低碳水多吃菜,不如试试这种饮食?

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  ▎药明康德内容团队编辑

  随着人们生活水平的提高,2型糖尿病(T2D)的患病率正不断增加,其并发症是造成早期死亡的主要原因。

  在糖尿病前期(pre DM),其主要特征是血液中葡萄糖的水平高于正常值,但未达到糖尿病水平,有高达70%的糖尿病前期患者会发展成2型糖尿病。

  但糖尿病前期是可逆的。研究表明,改变生活方式能够降低2型糖尿病的发生率,生活方式干预(包括营养干预)的作用甚至比常用的降血糖药更明显。根据美国糖尿病协会(ADA),可根据空腹血糖(IFG)和/或葡萄糖耐量(IGT)受损和/或糖化血红蛋白(HbA1c)诊断pre DM 。

  管住嘴,迈开腿,意味着需要减肥、需要少吃精米白面、多吃蔬果、改掉之前的饮食坏习惯,还得经常锻炼身体、监测血糖......整体的饮食营养干预是逆转糖尿病前期的关键。

  除此之外,有没有一种饮食方法给2型糖尿病的预防锦上添花?研究证明,经常食用沙丁鱼有助于预防2型糖尿病

  

  图片来源:123RF

  研究中讲了什么?

  一项发表在《临床营养学》(Clinical Nutrition journal)杂志上的研究,共纳入了来自巴塞罗那3家初级保健中心的152名年龄≥65岁、被诊断为糖尿病前期(血糖水平在100-124 mg/dL之间)的患者。

  研究者把受试者随机分配到两个组中:对照组(CG)和沙丁鱼组(SG)。两组在一年内均接受相同的2型糖尿饮食营养干预,但只有沙丁鱼组每周必须在他们的饮食中添加200克沙丁鱼(两罐橄榄油沙丁鱼罐头),吃罐头时建议不剔除鱼骨头,因为沙丁鱼富含钙和维生素D。

  FINDRISC问卷结果显示:

  

  •   在饮食中加入沙丁鱼的人群中,在研究开始时有37%的受试者有罹患糖尿病的高风险,一年后只有8%的人群风险很高,食用沙丁鱼显著降低了极高风险。

      

  •   而在饮食中不含沙丁鱼的人群中,刚开始有27%的受试者患糖尿病的风险较高;一年后,有22%的人仍然具有高风险。

      

  芬兰糖尿病危险评分问卷 (Finnish Diabetes Risk Score)以年龄、体重指数、腰围、是否使用过降压药物、高血糖史、体力活动情况及饮食习惯等为调查内容,经国内学者验证,能够有效地用于糖尿病的筛查。

  而且,沙丁鱼组的其他重要指标也得到改善,如胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低、好胆固醇(HDL-C)升高、加速葡萄糖分解的激素(脂联素)增加、甘油三酯和血压降低等。

  该研究的通讯作者、加泰罗尼亚欧贝塔大学(Oberta de Catalunya,UOC)卫生科学学院的讲师Diana Diaz Rizzolo说:“沙丁鱼不仅价格合理、容易找到,而且安全、有助于预防2型糖尿病的发作,易被人群广泛接受。

  每周200g沙丁鱼配合糖尿病饮食营养干预的效果这么好,不仅能控制血糖、预防2型糖尿病,还能调节血脂、预防高血压和心血管疾病。可它为啥这么“全能”?

  

  图片来源:123RF

  为什么是沙丁鱼?

  另一项研究指出,因为沙丁鱼中的omega-3和牛磺酸浓度最高,且持久性机污染物(persistent organic pollutants,POPs)浓度较低

  牛磺酸已被证明具有降血糖作用,可以改善肝脏胰岛素敏感性、刺激肝脏中糖原合成以及周围组织(例如肝脏和骨骼肌)对葡萄糖的摄取。因为牛磺酸可促进PDX-1因子的核表达(这是胰岛素表达所必需的)。研究发现在糖尿病前期或2型糖尿病患者的受试者中,牛磺酸水平降低。

  此外,沙丁鱼中存在的大多数脂质与胰岛素信号传导和炎症有关,特别是神经酰胺、鞘脂,它们被认为是促炎性细胞因子和胰岛素抵抗之间的纽带。而且,沙丁鱼也是钙和维生素D的来源,可能会降低2型糖尿病的风险。

  有的研究显示,吃深海鱼与2型糖尿病的风险增加相关,可能是由于在鱼体内的环境污染物,如POPs、甲基汞等。而POPs可能会诱导腹部肥胖、降低胰岛素的敏感性

  但是沙丁鱼是污染物含量较低的鱼类之一。因为沙丁鱼的个头较小,在食物链的底端,与其它深海鱼相比,不容易累积更多污染物(POPs)。根据欧洲委员会(European Commission)规定的毒理学相关参数,沙丁鱼可以安全食用。

  不想吃鱼,吃点保健品可行?

  

  图片来源:123RF

  吃保健品没有相同的效果

  沙丁鱼富含牛磺酸、omega 3、钙和维生素D,对糖尿病的预防有明确的保护作用。但这并不意味着单独服用这些补充剂也会产生同样的效果。

  Diana Diaz Rizzolo说:“营养素可以在疾病的预防和治疗中发挥重要作用,通常是因为营养素与食物之间存在协同作用。而以补充剂形式单独服用营养素不会起到同样的作用。”

  而且,另一项研究表明增加长链omega-3对糖尿病的诊断或葡萄糖代谢几乎没有/没有影响,反而高剂量的产品可能会使葡萄糖代谢恶化

  综上,每周至少吃两次沙丁鱼(200克)可能是预防2型糖尿病进展、减少心血管疾病风险的不错选择。但是,沙丁鱼对血糖的作用尚未明确描述,期待有更多研究能够证实其健康益处。除了增加沙丁鱼的摄入量,更应该保持一个健康的饮食生活习惯

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  参考资料

  [1] Eatingsardines regularly helps prevent type 2 diabetes. Retrieved MAY 6, 2021, from https://medicalxpress.com/news/2021-05-sardines-regularly-diabetes.html

  [2] D.A.Díaz-Rizzolo et al. Type 2 diabetes preventive effects with a 12-monthssardine-enriched diet in elderly population with prediabetes: An interventional,randomized and controlled trial, Clinical Nutrition (2021). DOI:10.1016/j.clnu.2021.03.014

  [3] DianaA. Díaz-Rizzolo et al. Prevention of Type 2 Diabetes through SardinesConsumption: An Integrative Review, Food Reviews International (2021). DOI: 10.1080/87559129.2020.1867565

  [4] Fishoil supplements have no effect on type 2 diabetes. Retrieved AUGUST 21, 2019,from https://medicalxpress.com/news/2019-08-fish-oil-supplements-effect-diabetes.html

  [5] Omega-3,omega-6, and total dietary polyunsaturated fat for prevention and treatment oftype 2 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis of randomisedcontrolled trials, British Medical Journal (2019). dx.doi.org/10.1136/bmj.l4697

  注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

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