儿童精神分裂症的鉴别

了解到你的孩子患有精神分裂症--或者怀疑你的孩子可能患有精神分裂症--可能会让你感到难以承受和恐惧，但是早期的识别和治疗对于控制症状和改善孩子的长期预后是很重要的。

精神分裂症是一种精神疾病， 它涉及一系列的认知、情感和行为问题，这些问题会损害孩子的功能。

患病率

发病通常发生在十几岁到三十多岁之间。男性的发病高峰期是20岁出头，而女性则是20多岁，但在任何年龄都可能发生。据精神健康研究所的数据，大约25%至.64%的美国人患有精神分裂症。

儿童精神分裂症以13岁前发病为特征，仅在4万儿童中发现1例。儿童精神分裂症在诊断和治疗方面面临特殊挑战。

原因

科学家尚未发现导致精神分裂症的单一原因。 怀疑有多种遗传和环境因素在起作用：

遗传因素-家庭、双胞胎和收养研究证实了精神分裂症的强大遗传成分。患有精神分裂症的孩子的父母患精神分裂症的可能性是其他孩子的十倍。如果一个同卵双胞胎患有这种疾病，另一个双胞胎患精神分裂症的可能性超过40%。

环境因素-可能有一些环境因素导致儿童精神分裂症，特别是如果已经有遗传成分在发挥作用。产前感染、产科并发症和产妇营养不良可能起作用。

症状

幻觉、思维障碍和扁平情感一直存在于精神分裂症儿童中。妄想和紧张症状发生的频率较低。

儿童精神分裂症常与认知延迟有关。认知能力下降通常发生在精神分裂症发作时。随着时间的推移，智力缺陷似乎是稳定的，不会继续恶化。

以下是精神分裂症的症状：

幻觉-看到或听到的东西其实并不存在

妄想-修正了个人会相信但别人不会相信的错误观念

思维混乱-表现为脱轨或语无伦次的讲话

扁平化影响-单调，面部表情减少，显得无动于衷

缺乏言语或思想-只有在提示的情况下才发言，并简短地回答

奇怪的行为-适当，杂乱无章或奇怪的行为，不适合儿童的年龄

精神分裂症的病程因人而异。但是，个人往往会经历一些标志性的阶段。

前期阶段-大多数精神分裂症患者在出现精神病症状之前都会经历一些功能恶化。 在出现任何精神病迹象之前，可能会开始社交退缩，异常的专注，异常行为，学业失败或卫生和自理能力下降。

急性期–该阶段的特征是明显的症状，例如幻觉，妄想，言语和行为紊乱以及功能严重恶化。 此阶段可能持续数月，具体取决于对治疗的反应。

恢复期-在急性精神病消退后，通常会有一段时间个人继续经历严重的损伤。平淡的情感和社交退缩经常存在。

残留期-患有精神分裂症的儿童在急性期之间可能有较长的时间间隔。然而，大多数人至少会继续受到某种程度的损害。有些人从来没有发展到残留症状，并继续有急性症状，尽管治疗。

什么时候去看医生

很难鉴别儿童的精神分裂症。小孩子有很好的想象力，所以他们经常有想象中的朋友和他们交谈。这种假装游戏并不意味着你的孩子有幻觉。

孩子们也不善于告诉大人他们的症状。当孩子们被问到关于幻觉或妄想的问题时，他们中的许多人会说是的。但是，这并不意味着他们有精神病。

相反，在2013年发表的一篇论文中，研究人员认为，孩子可能会报告有这些症状，因为他们的想象力过度活跃，认知能力有限，或者只是误解了这个问题。 所以问孩子一个问题，例如：“你见过别人看不见的东西吗？” 不太可能让您深入了解孩子是否应该去看医生。

症状也会逐渐出现。 但是，随着时间的流逝，儿童可能会出现精神病，症状变得更加明显。 如果您发现发育迟缓，奇怪的饮食习惯，奇怪的行为或想法，学习成绩改变或社会孤立，请咨询医生。

由于儿童精神分裂症很少见，因此很有可能是其他原因引起的症状。 但是找出你所看到的变化的原因是很重要的。

诊断

没有可以鉴定精神分裂症的实验室测试。 心理健康专业人员在收集完整的历史记录，观察孩子并与父母和孩子进行访谈之后，会基于多种因素做出诊断。 还必须排除其他条件。

治疗

抗精神病药是儿童和成人精神分裂症的主要治疗方法。如果停止服用抗精神病药物，患有精神分裂症的人有很大的复发风险。父母必须与医生保持联系，以监测症状、副作用和依从性。

谈话疗法也可能有助于儿童精神分裂症。儿童及其父母可以从心理教育和解决问题的课程中受益。对亲人来说，参与治疗是很重要的，这样他们才能理解他们的行为。

社交技能培训、复发预防和基本生活技能培训可能会有所帮助。一些患有精神分裂症的儿童可能需要专门的教育计划或职业培训计划。

如果儿童对自己或他人构成危险，可能需要进行精神科住院治疗。住院治疗有助于控制症状。

儿童期精神分裂症与智力低下和整个生命周期中较高的阴性症状率有关。根据2011年发表的一项研究北美的儿科诊所，与患有其他精神疾病的人相比，童年时期的精神分裂症与成年期的社会缺陷有关。

与其他精神疾病相比，它还与较低的就业水平和较少的独立生活可能性有关。

青少年在第一次精神病发作时有较高的自杀行为风险。在18岁前出现精神分裂症症状的人中，至少有5%的人死于自杀或意外死亡，这与他们的精神病思维行为直接相关。

精神分裂症患者也有更高的身体健康风险，如心脏病、肥胖症、肝炎、糖尿病和艾滋病毒。精神分裂症没有治疗方法，但症状可以通过治疗来控制。早期干预是改善儿童精神分裂症预后的关键。

应对和支持

了解到你的孩子患有精神分裂症或怀疑他或她可能患有精神分裂症会让你感到恐惧和难以承受。然而，尽可能多地了解儿童精神分裂症是很重要的，这样你才能最好地支持和倡导你的孩子。