【未来医生健康科普】慢性胃炎，真的会癌变吗？

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俗话说“十胃九病”，看似有点夸张，但也形象的说明了胃病的普遍性。

有调查显示，中国肠胃病患者有1.2亿，其中慢性胃炎发病率为30%。

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很多人觉得胃炎是小病，根本就不加以重视，其实这种想法是错误的。

当患了慢性胃炎之后，如果久拖不治，可能会导致胃溃疡、胃癌等。

一 什么是慢性胃炎？

慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。

常见的有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

慢性胃炎的过程，是胃黏膜损伤与修复的慢性过程。

从病理学的角度看，主要特征是炎症、萎缩、肠化。

二 引发慢性胃炎的原因

1、幽门螺杆菌感染

多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。

2、刺激性物质

长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

3、药物

非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等可引起慢性胃黏膜损害。

4、环境变化

如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。

5、长期精神紧张

心情不好、精神紧张、工作压力大，这些不良的情绪会导致机体处于情绪应激状态，这种应激也是引起慢性胃炎的一个原因。

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胃炎究竟是如何发展成为胃癌的？我们又该从哪里入手阻止癌变进展呢？

三 慢性胃炎的主要症状

1、慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是慢性胃炎的一种，也是最轻的那一种。

严重不严重主要看：你有什么不舒服？你体内有没有幽门螺杆菌超标？

绝大多数情况可以治愈。

2、慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是指，胃黏膜上皮遭受反复损害，导致固有腺萎缩(数量减少，功能下降)，常伴有肠上皮化生、不典型增生及炎性反应。

萎缩性胃炎并不是胃的体积变小了、变皱了，而是胃黏膜变薄了，分泌消化液的腺体减少了。

此时，需注意及时干预治疗，定期复查。

3、肠上皮化生

肠上皮化生简称肠化，是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代了。

正常情况下，胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞，肠道表面生长的是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞。

但当胃黏膜细胞受到比较严重的损伤后，胃黏膜上皮结构出现了一定改变，越长越像邻居家肠黏膜的了。

有研究表明，肠化的类型与范围，与胃癌的发生有一定的相关性。

因此，见到报告中提示肠化后，要进行进一步检查并定期复查。

4、异型增生与上皮内瘤变

异型增生，又称不典型增生，常常是通过胃镜观察并取活组织做病理学切片而诊断的。

按腺体异型增生的程度，可分为轻度、中度、重度。

其中低级别最终进展为癌的概率为 0～23%，高级别的则为 60～85%。因此：

• 低级别：继续严密进行胃镜监测；
• 高级别：需要进行预防性胃镜下治疗。

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建议针对不同病变严重程度、部位、风险因素（如有无胃癌家族史），制定个体化治疗和随访方案。

日常生活中，做到以下几点，可以帮助我们更好的保护胃健康。

四 慢性胃炎如何预防

1、使用公筷

幽门螺旋杆菌感染是引发胃病的主要原因。

建议分餐、使用公筷、饭前便后洗手，可以有效切断传播途径。

2、戒烟戒酒

烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。

3、避免进食对胃黏膜有强刺激的食物

过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。

忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

4、不要乱用药物

慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。

此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。