难倒她的三分之一片，这种剂量怎么给孩子吃？

　　*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

　　孩子吃药也是难事

　　以轩妈妈看着这个直径也就5、6毫米、毫不起眼的小药片犯了难。

　　“医生说吃1/3片，可是1/3片怎么分呢？”以轩妈妈犯了难，那么问题来了，怎么才能准确的分1/3片呢？

　　这应该是很多妈妈都头痛过的问题，在告诉你解决答案之前，首先我不得不告诉你一个事实。

　　我们无法找到一种制剂适合所有年龄的患儿。

　　令人为难的1/3片

　　为什么这么难？

　　因为小朋友服用片剂，受到年龄的限制。

　　散剂、颗粒、小丸显然是更好的选择。

　　片剂，通常是告诉大家6岁以上的孩子才建议使用这种剂型。但若是没有遇到没有其他剂型可以选择的情况，我们不得不自己想一想办法。

　　怎么办？

　　最理想的莫过于本身本来就有刻痕的药物，掰1/2轻而易举，如果是十字刻痕的话，掰到1/4也不在难处。

　　1/3就没办法了，不是咱们数学学的不好，是实在是1/3不好分啊，所以只能“药片重启”了，“药片重启”可不是个专业名词哦，是用暴力研磨或溶解的方法，把药片变成粉末，再分成需要的份数。

　　碾碎后的药品再准确称出（如果没有那么精确的天平，也可以用肉眼把药品粉末按体积分堆）1/3或1/5并不难！

　　但如果是更小的规格，这种“碾碎粉末”的误差就越大，毕竟我们日常家庭并不会常备一个精准天平在家中，而通常药片都是以毫克为单位的。而且，这种方式缺点也很明显，剂量越小误差越大；分好的药物容易吸潮，不稳定，一定要尽快使用。

　　此时，可以试试溶解药片，自制混悬液或溶液。将药片碾碎成粉末后加入一定量的液体，根据比例吸取一部分液体制剂更适合获得更小剂量的药量。

　　唯一要注意的是，量取液体药品时一定要记得混匀，否则准确性就大打折扣了。

　　1/2，1/4

　　怎么掰、怎么取？

　　药片大或有划痕，1/2或1/4当然很简单，但如果药品太小，或者无刻痕的药物，手掰毕竟难度大，这时候就需要借助工具了。

　　“药片切割器”，某宝一搜很多种，总之都是一个药盒加一个刀片的组合，准确快速地将药品切割成1/2或者1/4。懒得搜某宝的可以试试厨房小刀，但要保证安全卫生哦！

　　尽管如此，我还是不得不要告诉你，药品切分不够准确！

　　当你自信满满的分好了1/2，1/3，1/4片后，心说，这可难不倒我，这么精细的分完了，药效该发挥的它max的效果了吧，且慢，别高兴的太早了！

　　真相是：日常药品的切分过程，都有可能导致药品的损耗，当然也不能保证药品剂量的完全准确。

　　既然这样，“寻找替代制剂”，找寻适合儿童或者小剂量的替代制剂岂不更好？这是面对药品切分我们最常有的疑问，其实也是最有必要的疑问。

　　“寻找替代制剂”，更是全球儿童药物领域的痛点和难点。

　　值得庆幸的是，儿童药物领域的短缺逐步引起了各方的关注，为了保证更多儿童能够及时地获得适宜剂量的药物，2007年，世卫组织带头倡导了“量身定制儿童药物”全球运动，呼吁开展更多研究、开发更多药物，探索和填补儿童药物领域的空白。

　　药学伙伴也一直在努力，越来越多适合儿童的均匀液体制剂、滴剂，混悬剂或者均匀的粉剂，或者小规格药品逐步上市，大大减少了切分药物带来的不便。

　　因此，面对不知所措的1/3片，寻求医生或药师的帮助，看是否有更适合的同药物剂型，找寻“替代方案”是首选推荐的。

　　很遗憾，很多时候就是没有适合儿童的剂型，面对自行切割和掰药片这些不得已的行为，你一定要先按耐住你那蠢蠢欲动要切分药物的小手，先看看药片能不能掰！

　　哪些药物可以掰？

　　普通片剂可以掰，因为它均匀，这可不是说外观均匀，而是片剂在生产过程中就要求药物（可以理解为发挥疗效的有效成分）和药用辅料（就是帮助有效成分吸附、压片或者润滑、分散等的重要成分）均匀混合，后者对药品的机械化大规模生产至关重要。这样想来，普通片剂不仅可以掰开，还可以碾碎。

　　但是，特殊剂型不建议掰。

　　比如胶囊剂。市面不少见，空心硬质胶囊壳或弹性软质胶囊壳中包裹着药物。

　　多了道胶囊工序，并非为了美观，而是让人类对更多药物更好的耐受，比如胶囊壳帮助掩盖药物的不良气味，服药也就不需要掩着鼻子了，胶囊壳还可以保护药物隔离光线、水分等，减少不稳定药物的分解或变质，当然，帮助药物起效、释放等这些精细过程，胶囊壳也参与其中。

　　总之，胶囊壳好处多多，这也决定了它不建议掰，“裸奔”的胶囊内药品有可能既不稳定也不易发挥药效。

　　再比如控释片、缓释片等新型药品。

　　拥有“缓控释”技能的药丸们，可以控制药丸内部药物的释放速度，让药物在身体里平稳缓慢地释放。这样一来可以延长药品发挥作用的时间，减少患者服药的次数；二来可以避免药物瞬间释放，给患者的身体造成伤害。

　　试想一下掰开会如何？这些药物不仅失去“控释”、“缓释”的头衔不说，还可能使药物突然释放，大大增加了不良反应的发生风险。

　　仅有极少部分控释片、缓释制剂可以从中间划痕处掰开，但都不可压碎、嚼碎。

　　总体而言，名称稍显复杂的药品都需要你提个心眼，最保险是看一看说明书再决定掰不掰，比如“肠溶片”，加了肠溶二字，掰开服用后可能会使胃肠道不适风险大大增加。

　　不能掰开或压碎的药物，切分可不是它所能承受的“压力”，还是听从医生或药师建议换个药品吧！

　　为什么儿童吃药没有那么方便，原因有很多很复杂，我就不赘述了。

　　很多药，孩子不吃进去也没有任何效果。美国儿科学会2003年的一项儿科医生调查发现，90%的医生认为不良味道是儿童治疗的最大障碍。

　　发达国家在量身定制方面走在了前面，很多国外药品做的琳琅满目，各种剂型、种类繁多，甚至包括一些专业的给药装置保证用药剂量的准确。我想这也是一部分家长会选择海淘药的原因。之前的课程也详细同大家分享过。

　　发达国家有非常好的天平给药，配套设备，这样每个孩子都可以拿到适合自己剂量的单包装药品，而不用自己回家再掰片，三分之一、四分之一、十分之一……从外观和口感上来说，有的药品让让小孩子非常有好感，颜色像橙汁的、口味如草莓味儿、桃子味儿的，外包装还有可爱卡通图片的，可以说，从颜色到到味道到外包装的设计，怎样讨喜怎样来。专业的顶级期刊柳叶刀一篇文章指出凡是新出现的儿童制剂，均被认定为儿科临床治疗的里程碑事件！

　　尾声

　　知道你没有耐心啦，所以总结来喽！面对三分之一，你应该：

　　1.首选儿童制剂（那就太好了，根本就不用考虑掰不掰药的问题，一步就解决了)

　　2.没有儿童制剂，需要切分药品，那么先看看药片能不能掰。

　　3.如果能掰，那么最幸运的就是1/2或1/4，有划痕按划痕分药，没有借助一下工具（工具自己上文中找吧，要不我这也不是总结了，是啰嗦的总结，我为了当一个简洁的作者，为了解释一点内容居然说了这么多废话，我心塞了）

　　4.难搞的1/3，则有两种办法，一是把它敲碎再分，二是把它溶解再分。

　　5.没有5了，散会～

　　本文来源：药酱

　　责任编辑：CiCi

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