有什么原因会造成心源性猝死？平时要注意什么，如何预防？

一位大姐给华子留言，这几天她都陷入于巨大的悲痛中，原因是她的老公猝死了。她的老公五十多岁，患有高血压和高血脂，不过控制得还可以。但是因为身体较胖，最近准备减肥，一段时间内都在吃代餐，没怎么正经吃饭。

前几天她老公与朋友们出去吃饭，正打算吃饭时，大姐给老公打了个电话，说了不到2分钟，两人因为一些琐事争吵了几句，然后她老公就挂了电话回到饭桌上，结果突然趴在桌子上就不行了。

因为没做尸检，并不知道具体的死因，不过那位大姐一直在纠结自己打的那个电话，反复地问华子，她老公的死是不是与她打的那个电话相关。如果她不打那个电话，是不是她老公就不会死了？

一、令人猝不及防的心源性猝死

华子安慰那位大姐，她老公的死亡与她打的那个电话没有直接的关联。从发作时的表现来看，她老公很有可能是心源性猝死。心源性猝死指的是因为心脏的原因，发生了不可预测的突然性死亡。从发病到死亡的时间很短，大多数人不到1小时，甚至只有短短的十几分钟。

心源性猝死并不少见，在华子看到的新闻中，死于心源性猝死的人有司机、快递员、演员、医生、白领、领导等各行各业的人士，在死神的镰刀面前，生命不分贵贱。有过相关统计，我国每年心源性猝死的人大约为55万人，平均到每一天，就是1500人。

二、引起心源性猝死的常见原因

1、急性心肌梗死：急性心肌梗死是引起心源性猝死最常见的原因，冠状动脉发生了粥样硬化，当硬化斑块发生了破溃，就会诱使血小板聚集形成血栓，造成冠状动脉的堵塞，使心肌细胞缺乏血液供应而停工，心脏失去泵血功能导致患者的死亡。

如果心肌梗死诱发了室颤，心脏失去泵血功能，患者大约10秒钟就会陷入昏迷，4~6分钟之后大脑神经细胞就会开始不可逆的死亡。如果心肌梗死导致心脏破裂，产生心包填塞会造成心脏无法收缩，患者也会迅速死亡。如果心肌梗塞只是导致了急性心衰，血压会快速降低进入休克状态，不过这种情况患者可能还会有拨打电话呼救的机会。

2、恶性心律失常：心源性猝死有小部分原因是恶性心律失常导致的室颤，这是等同于心脏停搏的心律失常，会使心脏失去泵血功能而导致患者迅速死亡。诱发恶性心律失常的原因有多种，比如说过度疲劳、熬夜、大量吸烟、喝酒，或是情绪激动都会导致人体内肾上腺素、去甲肾上腺素分泌过多，诱发心室颤动。

还有马凡氏综合征、暴发性心肌炎等疾病因素，或是使用抗心律药物时，药物产生的不良反应，或是体内电解质紊乱，尤其是血钾过高或是过低的时候，都可能诱发恶性心律失常。

三、如何预防心源性猝死

预防突然发生的心源性猝死，就要做到“未病防病”。坚持健康饮食，适度的运动，避免高血压、高血脂、高血糖等“三高”疾病的发生，可以预防冠状动脉粥样硬化。如果已经出现了冠状动脉粥样硬化，就需要在医生指导下使用他汀类药物，延缓硬化斑块的进展，并且对不稳定的斑块进行“加固”，避免破溃。

如果冠状动脉粥样硬化的程度较重，造成冠状动脉狭窄已经超过了50%，那就需要在他汀类药物的基础上再加上阿司匹林等抗血小板药物，可以在斑块破溃时抑制血小板聚集，阻止血栓的形成。

吸烟对冠状动脉的伤害甚于“三高”，所以吸烟的人一定要戒烟。喝酒要限量，每天酒精摄入量不要超过25克，最好不喝酒。平时脾气暴躁的人要注意控制自己的情绪，避免情绪上的剧烈波动。

平时还要注意不要暴饮暴食，不要熬夜以及过度劳累。要注意饮食均衡，保持电解质的稳定。如果在服用“普利”、“沙坦”、利尿药等降压药物，要定期监测血钾水平，如有异常，要及时调节。

总结一下，心源性猝死的主要原因，其一是急性心肌梗死，其二是恶性心律失常。在医生的指导下使用药物，改善健康的生活方式，保持情绪稳定，绝大多数的心源性猝死都可以得到较好的预防。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。