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做体检时,这血常规的三项指标一定要注意

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相信很多朋友都有定期体检的习惯,那么你知道吗?

无论是日常体检,

还是生病就医,

在各类大大小小的检查项目中,

血常规是最基本和最重要的一项,

人人都有必要完成此项检查。

当我们拿到一张血常规报告,

除了看检查结果中高高低低的箭头,血液成分示意图

还要注意哪些指标?

如何快速看懂血常规报告?

体检中最重要的一项检查就是血液检查,也就是我们平常所说的血常规,如果血常规的这些指标出现了异常,很有可能是疾病来临前的预兆,一定要引起重视!血常规上面的指标有很多,但是对于一般人来说,血红蛋白、白细胞和血小板这三项数值是最关键的。这3项指标最直观反映我们血液中白细胞、红细胞、血小板这3种主要成分的情况。

一、血红蛋白

红细胞:输送氧气的运输兵

血常规中红细胞方面的指标,主要有红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等。

  血红蛋白的正常值成年男性120-160g/L,成年女性110-150g/L,新生儿170-200g/L。血红蛋白是红细胞组成中很重要的一个成分,如果血红蛋白“↑”可能是缺氧、脱水或者慢性阻塞性肺病等呼吸系统问题。如果“↓”大部分是提示有各类贫血的问题。

其中,血红蛋白的主要作用是结合氧气、输送氧气。

血红蛋白如果降低,很有可能患有贫血,可以引起头晕乏力心悸等不适,严重则会引起重要脏器功能减退、造血原料缺乏(铁、叶酸、维生素B12)、丢失过多(失血)、骨髓造血异常(再生障碍性贫血、白血病等)等都会引起贫血。

反之,血红蛋白升高也有意义,吸烟、慢性肺部疾病、高海拔、脱水、血液系统肿瘤等均可引起。

二、白细胞

白细胞:抵御侵袭的排头兵

白细胞是我们抵御外界各类病原体侵袭人体的屏障,具体细分为:中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

  成人白细胞的正常值是(4-10)×10^9/L,白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞,当白细胞在(10-30)×10^9/L,可能是细菌感染,但如果超过30×10^9/L,就要当心血液疾病,需要及时检查治疗。

白细胞升高或减少都有一定意义,各项白细胞工作侧重点不同。比如:细菌感染时,中性粒细胞升高;病毒感染时,淋巴细胞升高,白细胞总数可能降低;疟疾、活动性结核时,单核细胞升高;寄生虫感染、过敏时,嗜酸性细胞升高。

除了感染,严重外伤、大出血、中毒、血液系统各种疾病等情况,也会引起白细胞异常改变。还有一些生理性表现,如剧烈运动、环境温度剧变、情绪激动、妊娠期等,也可使白细胞升高,这些需要结合病史详细鉴别。

三、血小板

血小板:血管壁的维修兵

血小板的主要功能是止血和促进凝血,维护血管壁的完整性。

  我们都知道,血小板的作用是凝血止血,血小板在血液中是不可或缺的,血小板的正常值为(100-300)×10^9/L。血小板如果超过500×10^9/L,一定要小心血小板增多症等骨髓增值性疾病,血小板如果低于正常值,就会有出血的风险,要及时去医院检查。

常见的血小板减少原因有:急性感染、免疫性血小板减少性紫癜、脾机能亢进、药物或理化因素、再障、恶性血液系统肿瘤等。

常见的血小板增加原因有:急性感染、慢性骨髓增殖性疾病、失血、溶血、脾切术后等。

血小板计数减少会引起出血,增多则会增加血栓风险。因此,若有血小板计数的明显异常,包括减少或增加,均要进一步检查原因。

血常规3项主要指标对快速看懂血常规报告有一定帮助,但不可因此妄自诊断。这是因为血常规中各项指标的变化受疾病及非疾病等多种因素影响,当我们看到血常规报告出现异常提示时,切莫惊慌,更不能单凭一两个异常指标就判断身体不健康,而是要结合病史,寻求专业医生的帮助,必要时进行复查以及进一步检查。

  血常规作为一项基础检查,如果多项指标异常,就可以提示身体的问题,以便及时检查治疗,所以,北京血液病专史淑荣主任认为定期检查血常规尤为重要。

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