最近印度的疫情凶猛，日增感染人数从每日1万人，迅速攀升到每日34万人！
由于疫情来得太突然，直接导致印度的医疗系统崩溃。病床不够用，出现两个病人共用一张床的现象。
基础的医疗资源氧气供应不足。
根据新德里电视台的报道，现在印度政府每天向首都新德里提供500吨氧气，但各医院的需求达到了700吨，这导致黑市漫天要价，氧气价格飙升7倍。印度人为了抢夺氧气资源，各地发生“大混乱”。
由于死亡率激增，火葬场的熔炉完全不够用。
政府只好采用最传统的火葬方式，就是放在木柴堆上火化。
哪知连木材都不够用，火葬场要求家属自带木材。目前印度的木材价格已经涨了3倍。
如今的印度，犹如生活在炼狱之中。
其实，早在2021年1月26日，据印度媒体报道，印度首都第五轮新冠抗体检测显示56%被测者结果为阳性，表明印度出现群体免疫现象。
这个积极的现象让印度政府信心大增，于是印度卫生部长哈什·瓦尔德汉信心满满的对媒体表示“印度已成功遏制住了疫情”。印度开始向数十个国家输送疫苗，被称之为疫苗外交，印度总理莫迪甚至被称之为“疫苗大师”。
既然印度疫情已经被控制了，那为何又突然大爆发呢？
原因之一有，印度政府批准了“大壶节”的举办。
从4月12号开始，印度民众在恒河庆祝大壶节，几百万人在恒河水里沐浴，因为他们坚信恒河水是神圣的，可以阻止病毒。
但恒河的卫生环境堪忧，容易成为各种病毒的温床。密集的人群聚集，加快了病毒的传播。
为了庆祝乌加迪节，人们组队互相扔牛粪，举办了牛尿party，一堆人一起畅饮牛尿。
印度人认为，牛尿是家里的消毒剂，净化灵魂和身体。
更要命的是，新冠病毒不断发生变异。目前，在印度各地累计发现的新冠病毒的变种毒株数量，已经多达240种。
突变之后的病毒，更容易生存，传播速度更快。
印度曾自称为超级大国，有人把印度称为超“疾”大国。而面临疫情蔓延的印度，背后是政府放纵包庇和监管失控的结果。
1.印度：仿制药的天堂
因为疫情大爆发，中国政府打算给印度提供帮助，但是被拒绝了。印度转头向美国求救，但美国连自己的疫情都顾不过来，断然拒绝提供帮助。
印度的神操作不止这些！
今年2月19日，印度第二波疫情已经出现了抬头的迹象，印度卫生部长瓦尔丹以及一众卫生部要员却出席了一款抗新冠“神药”——Coronil的上市发布会。
这是一位印度教著名上师所拥有的草药公司推出的“阿育吠陀神药”，称经过世界卫生组织的批准。
但是，世界卫生组织很快出来澄清：“未经批准。”
印度卫生部官员为这款神药的背书，为一个伪科学产品站台，这种有违医务工作者和公共卫生官员基本伦理的行为，很快就遭到专家的抨击。
我们经常调侃“印度神药”，价格便宜、药效显著，这是因为印度的仿制药行业发展迅猛。
2018年徐峥一部《我不是药神》，将“印度神药”带到了广大电影观众的面前。电影中印度仿制药的低廉价格和良好疗效，给很多人留下了非常深刻的印象，让人忍不住为仿制药鸣不平，仿佛这就是救人性命的灵丹妙药。
印度虽然是仿制药的天堂，但仿制药的质量却不像电影中叙述的那样有效且稳定。
相反，仿制药行业的乱象丛生，质量与药效无法得到保障，而印度药企的崛起，却离不开印度政府的纵容包庇和监管失责。
这里给大家分享一本书《仿制药的真相》，为你揭开印度药企的背后真相。
药物开发是一个长期的过程，短则三五年，长则十几年，而且失败的风险非常高。可是新药开发出来以后呢？却很容易被仿制。
所以，各国的《专利法》里都会给新药规定一个专利保护期，谁研发出来的，谁就可以独家销售，以此促进医药企业的创新。
但是这里面，出了个例外，那就是印度。
《我不是药神》
印度人口又多、经济又落后；一方面对药物的需求量很大，另一方面又买不起，自己开发新药吧，能力又不足。
所以， 1970年，印度索性就把《专利法》给改了，规定专利只保护一种化学分子的生产过程，但是不保护这种化学分子本身。换句话说，只要印度的化学家们稍微改一下药物的生产步骤，就可以合法地仿制所有的药物。这是多大的机会呀！
2.高管调查公司制药内幕
兰伯西公司就是印度最早做仿制药的龙头企业之一，而且是第一个进军美国市场的印度药企。萨库尔是公司的一个高管，他通过调查公司的内部资料和数据，发现了仿制药的水很深。
比如，负责公司法务的副主任告诉他：不同地区的业务负责人，是直接听命于公司最高层的；他们可以随心所欲地修改仿制药申请文件，而不用法务部门的同意。可想而知，在那些提交给监管机构的文档中，作假的比例有多高！就连在美国和欧洲这样监管最严格的地区，提供过去的文档都有50%-60%的是作假的；至于拉丁美洲、东南亚和最穷的非洲地区，药物的品质更是依次降低。
出口如此，内销也好不到哪儿去。因为想要通过印度药控局的审批，数据是真的还是假的没那么重要，重点在于有人脉。不难想象，明星企业兰伯西，背靠树大根深的辛格家族，在印度显然最不缺的就是人脉。
随着调查越来越深入，萨库尔发现，这个高管所说的，只不过是兰伯西公司造假链条中的冰山一角。在生产过程中，员工们会偷工减料来节约成本；把药物送检的时候，修改检测参数更是家常便饭。或者，他们还会把原研药装进胶囊里，假装成公司生产的仿制药来进行检测，甚至直接伪造检测数据。
就拿兰伯西在巴西的业务来说，从2000年开始，一共有163种仿制药通过了审批。几乎每一种药的申请文件里，都有虚假的批次记录和压根不存在的稳定性数据；而那些真实的测试数据，里面也有很多水分。
大部分时候，公司都只对小批次生产出来的药进行了等效性测试，然后谎称这些药是大规模生产出来的药物。
生产的规模越大，对生产过程的控制就越难；要想让风险降到最低，必须确保工厂严格执行生产规范，而且对每个制药步骤都要进行实时的记录，这样才能最大可能地保障药物的稳定性、安全性和有效性。
而兰伯西公司的做法，就相当于把一批没有经过检测的药物直接卖到了消费者的手上。
这位高管把调查的资料，举报到美国药监局，希望对兰伯西进行调查。但辛格家族的势力很大，让药监局很难展开调查。
3.互相依赖的美印关系
2010年3月，当时的美国总统奥巴马签署了《平价医疗法案》，想要解决美国医疗体系当中买医保贵、看病更贵的问题。要想医疗费用降下来，保证仿制药的供应尤为重要。
有人做过一个计算，仿制药每年给美国政府节约了140亿美元的医保费用。而美国的仿制药从哪儿来呢？很大一部分就是从印度进口而来。
这下，美国药监局不得不慎重考虑，到底要不要一边调查，一边批准兰伯西提出的新药申请。要是批准了，就相当于给一家问题企业开了绿灯；可要是不批准，他们就不得不承受来自政府和病人们的巨大压力。
最后，2011年11月底，美国药监局还是批准了兰伯西公司的一项申请。而这款新药，仅仅预售了24个小时，就让兰伯西公司进账一亿美金。
新药上市三周以后，兰伯西公司发布新闻稿，说愿意支付5亿美元进行和解。
虽然兰伯西案件到此终于结束，可是真正的胜利远远没有到来。正像一个美国药监局的调查员所感慨的那样：“我们挖起整座大山，就为了杀死一只老鼠。更可耻的是，最后还让这只老鼠给跑了。”
而更可气的是，像兰伯西这样的公司，在仿制药行业并不是个例。这个行业的问题是普遍性、系统性的。当行业中有一家公司有问题，我们可以说是这家公司道德沦丧。可是如果一个行业的公司，接二连三地爆出问题，那背后的原因，就值得我们深思了。
4.为何仿制药乱象猖獗？
仿制药已经成了印度的一张名片，药企背后都有印度政府在撑腰。美国政府又迫切需要仿制药来把高昂的医疗费用给降下来，就算药监局的调查员真的发现有什么问题，也未必能真的把他们怎么样。
像之前曾经有一组调查员，在印度调查得太认真了，结果美国大使馆、国务院，甚至药监局内部，都觉得这么做不合适，就给叫停了。
大使馆和国务院不想因为这个影响美印关系，还有美国在印度的经济利益；而药监局内部则担心，如果暴露出太多问题，影响了仿制药的审批进度，不仅没法向国会交差，连部门的经费也会受影响。
不只是美国药监局，欧洲药品监管局也是压力山大。有一次，它怀疑印度一家公司有欺诈行为，宣布暂停销售这家公司检测过的700种药物。结果，印度政府出于报复，直接取消了和欧盟的贸易谈判。
可以说，印度药企的崛起，离不开印度政府的保驾护航，印度药企的欺诈横行，也离不开印度政府的纵容包庇。
当然，没有哪个领域在发展初期，可以有监管者足够明智到，一开头就规避掉后续所有的问题。仿制药行业也是如此，要在血和泪的教训中，在不断发现问题、解决问题中，推动行业的前进。
在仿制药占据越来越多市场份额的今天，我们每个人都将是这个不断完善的行业的见证者和亲历者。
编辑|凉山
排版|凉山
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