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泌尿结石手术后留置的“双J管” 这五大注意事项需谨记!

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在输尿管镜碎石或经皮肾镜碎石术后,医生常规会在患者体内常规留置一种支架管,叫“双J管”,然而很多患者却对其半知半解,这双J管究竟有什么用处?置入后有哪些反应是正常的?置入双J管后需要注意一些什么呢?

今天我们就从专业的角度为大家答疑解惑,说一说关于双J管的这些事。

什么是双J管?

一根两头带“钩”的神奇管子

双J管是一条中空的细软管,两端为J型构造,J形设计有利于一端挂悬在肾盂,一端盘旋于膀胱,管身有几十个小如针孔的细洞,有利于尿液依附导管之管壁或管腔内之空腔引流而下。这根支架管的质地是软的,一般不会对您的身体造成特别的伤害。

双J管主要起什么作用呢?

泌尿结石手术后,为解除输尿管术后炎性水肿和碎石排出造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄,往往会使用“双J管”,以此替输尿管作暂时性的支撑和引流,保证尿流可以不受干扰地从肾脏流通到膀胱。一般而言,“双J管”的置入,也象征着手术已经打通输尿管阻塞,肾积水开始消除。

双J管置入后,出现以下现象是正常的

留置双J管后,因双J管属异物,人体对异物都有排斥反应,故留置双J管后,80%患者都有不同的反应,一般都能自行缓解。主要表现有:

1.尿频、尿急、尿痛及排尿不尽感,其原因为双J管刺激膀胱三角区,引起患者排尿不适。

2.血尿:结石部位输尿管粘膜充血出血,双J管刺激输尿管粘膜出血,一般不会发生大出血,且大多与活动有关。

3.同侧腰部胀痛:以排尿时为重,排尿后能自行好转;原因为排尿时膀胱内尿液经双J管返流到肾内,故感觉腰部胀痛;排尿后肾内尿液再次排到膀胱,故胀痛能自行好转。

4.耻骨位置发酸:大部分病人刚放置时小便会觉得耻骨上的位置酸酸的,且可能会延伸到背后肾脏的位置。

双J管置入后,五大注意事项需谨记

不能憋尿

正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的,这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置双J管后,相当于将肾盂和膀胱通路打开了,当膀胱内尿液增多,尿液就可以顺着双J管回到肾脏,容易造成泌尿系感染,长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能。

多饮水

每天饮水3000毫升以上,不但可以防止感染,还可以避免双J管壁结石形成。

避免腰部剧烈活动

剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦,造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起,因为重力原因会使双J管移位脱出。改变体位时,动作要慢。

置管过度不适症状需及时就医

双J管植入后,可能会有尿痛甚至血尿情况,多数属于正常现象,一般不需处理,如果出现严重的血尿、腰痛,发热超过38.5℃或尿失禁时,请尽快寻求医生的帮助。

留置时间谨遵医嘱

留置时间需要医生根据患者病情决定,普通输尿管及肾结石手术留置4周左右,如有输尿管狭窄则需留置3-6月不等。患者需要特别注意的是,一定要严格遵照医嘱,按时返回医院将双J管从体内取出。否则时间一长,双J管失去弹性,容易出现断裂,对患者的健康造成不必要的损伤。

国内有报道,某地一名患者术后忘记将双J管拔除,留置体内超过7年,尿液长期附着双J管上,形成结石,造成了严重肾积水和肾功能损伤,后果非常严重,请患者务必引起重视,按时返院取出双J管。

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