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治理医疗腐败,我提一个建议

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  昨天,老詹公号刊发了北大三医院张煜医生的万言长文,

  作者以亲身经历,揭露肿瘤治疗中的种种黑幕,

  匪夷所思,令人发指,群情激愤,心潮难平……

  短短几个小时,阅读者,跟帖者,留言者,纷至沓来。

  对于医疗腐败,大家义愤填膺,感同身受!

  人们想不通,为什么在最高级别的三甲医院还会出现如此医疗腐败?

  为什么在那些高学历、有教养、令人敬重的白衣天使集中的地方,

  还会出现一个一个只顾自己捞钱不管患者死活的可耻逐利者?

  是的,应该承认,我们的绝大多数医生是好的和比较好的。

  他们勤勤恳恳、踏踏实实、兢兢业业,一生为了患者,

  一生奉献给了自己所信仰所从事的伟大的医疗事业。

  但同样不能否认,医疗单位里总有那么一些人,

  眼睛里盯着的就是钱,整天想的就是怎么多捞一点真金白银,

  哪怕这样做会严重损害患者利益。

  哪怕这样做很对不起这一身圣洁的白大褂!

  然而,他们不但做了,而且做得心安理得,理直气壮,面不改色!

  就像张煜医生所剖析的上海那位知名三甲医院的普外科 L 医生一样。

  表面上,和蔼可亲,说起话来,令很多患者觉得很有道理,

  但实际上,行为败坏,道德沦丧,

  他所治疗的很多患者,都是以赚取利益为首要目的!

  平心而论,像这样丧失良知的L医生、M医生、N医生……现实中确实不多。

  但是,哪怕,一个医院只有百分之一,乃至百分之零点一,

  但是,一旦被某位患者碰上,就是百分之百倒霉!

  很可能的结局是八个字:倾家荡产,人财两空!

  如此医生,说他谋财害命,一点不为过吧。

  一位平时我非常敬重的的老人,

  在谈到自己住院数月的感受时,

  说出来的竟然是两个字:黑暗!

  我明白,他可能也真是非常不幸地“赶上了”,

  但是,当“黑暗”二字从这位善良宽厚的老人口中说出,

  而且是针对一家大医院时,

  我还是大吃一惊,一时竟不知说什么好。

  惟有摇头,一声叹息!

  
怎么办呢?

  昨天,在那篇万字长文中,

  张煜医生一再强调的是两个字:监管,监管,监管

  是的,监管,不受制约的权力,必然产生腐败!

  在信息完全不对称,患者求生欲极强而又不得不依赖医生时,

  医生的权力,既可以为患者服务,也可以为自己的腰包服务!

  倘若缺乏监管,不受制约,L医生、M医生、N医生……就会陆续滋生,

  医疗腐败就会像蛆虫一般繁殖得越来越厉害,

  直至将我们圣洁的医院变成某些人谋取私利的地盘!

  应该监管,这当然很对。

  如何监管,这才是关键。

  昨天晚上,我辗转反侧,久久难以入睡,

  想到一个逻辑:缺乏制度的监管,是难以持久的监管。

  想到一个建议:在全国各级卫健委增设一个监管机构。

  连这个机构的名称我也想好的,就叫“监察室”。

  增设监察室,好处有三。

  其一、节约国家的医保开支。

  医疗腐败的主要表现是小病大治。其直接后果是大大增加了国家和个人的医疗支出。

  也是一位老人告诉我,他曾到京城某三甲中医院挂一“专家号”,花了200元挂上号后,在单独的专家诊室,这位年过六旬的女专家先是让他做各种检查,接着开了好些八杆子打不着的西药中药,单是几十付中药,他就不得不到楼下现买一蛇皮袋,否则,根本拿不回家!一看费用,已经超过5000元!这位老人粗粗算了一笔账,这位女专家一天看15个病人,“产值”可达5万元以上,每年以200个工作日计,“产值”1000万元是富富有余的!“产值”如此,“利润”得有多少呢?虽然老人自己只掏了不到1000元,但那4000多元,不都得由国家财政掏腰包吗?

  设立监察室,可以大大减少国家不必要的医疗支出。这笔账细算下来是非常非常不得了的。

  其二、树立良好的医疗风气。

  医疗腐败是一种传染病,倘若不及时根治,就会一传十,十传百,形成一种风气。而这种风气一旦形成,劣币就会驱逐良币,好人也会慢慢变成坏人,因为,不变坏他难以在这样的土壤生存。

  当愈来愈多的医院风气逐渐败坏时,再要施行挽救之策,就会因根深蒂固而难以清除,举步维艰。

  其三、缓解紧张的医患关系。

  目前,全国各地频频发生因医患关系紧张而出现的各种恶性事故。医患关系紧张,原因固然很多,但非常重要一个原因是,患者感觉到(尽管不一定就是事实)他或他的亲属被某某医生坑了,花了冤枉钱不但没治好病反而疾病加重了,甚至死亡了,于是孤注一掷,舍命同你拼了!这其中肯定有误会,有曲解,有武断,但也必然确实会有因医疗腐败而导致的不该发生的事故。

  监察室的设立,医疗腐败的减少,对于缓解紧张的医患关系,肯定是大有裨益的。

  有人或许认为,目前行政机关人员原本就有富余,再增设科室,岂不又会增加国家财政负担?但这些人或许并不明白,市场经济下加强监管是一个大趋势!他们或许并没有算另一笔账,即,由于遏制医疗腐败而为国家节省下来的医保支出,将是一笔巨大的天文数字,抽出其中很少一点作为这些新增人员的支出,也将绰绰有余!

  走笔至此,再多说两句,如果——我说的是如果——各级卫健委真的增设了监察室,我以为,这些人到了医院,其实只消查三笔账:

  一是查收入。如果同是三甲医院,人均收入大大高于其他同类医院,这样的医院,就该好好查一查!天上不会掉馅饼,这些钱到底从哪里来?

  二是查药房。如果药房堆了一些乱七八糟来历不明而又昂贵无比的药品,这样的医院,就该好好查一查!并建议顺藤摸瓜,把后面的医药代表也揪出来。

  三是查制度。如果将医生开方的“产值”明里暗里与医生的“收入”挂钩,这样的医院,就该好好查一查!这样的制度,不是促使医生主动腐败,动辄就小病大治吗?

  昨天,看到国家卫健委对于张煜医生反映问题的表态是:相关问题一经查实,将依法依规严肃处理,绝不姑息。相关情况将及时向社会公布。

  可不可以再加一条:抓紧研究完善相应政策法规,从制度上防止类似事件发生。

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