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所有疫苗均会发生突破性感染!中疾控:接种后仍感染的原因找到了

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4月20日,《中国疾病预防控制中心周报(英文)》在线发布「西安一名医院检验员已接种两剂COVID-19疫苗后,仍被感染」的调查报告。

调查报告显示,此医院检验员接种两剂COVID-19疫苗后感染,原因是其在发病前5天可能暴露于携带英国变异病毒环境条件中。「这位实验室医生显然是从住院的境外输入COVID-19病例中感染的。」

「与其他人不同的是,该病例在接种疫苗后,IgG和IgM滴度都很高,这一观察结果表明该病例已被疫苗免疫。」

报告中还提到,该病例有慢性鼻炎,戴着口罩经常经口呼吸。「实验室的慢性鼻炎可能是导致其呼吸的倾向,这可能会增加在口罩周围吸入病毒的风险。尽管慢性鼻炎对COVID-19易感性的潜在影响尚不清楚,但一项研究表明,变应性鼻炎和哮喘对COVID-19病毒感染的易感性风险更大。多种因素共同作用可能会增加感染的风险。」


(《中国疾病预防控制中心周报(英文)》图源:中国疾病预防控制中心)

调研与发现

2021年3月18日,西安市卫健委报告一例确诊病例。

该病例为一名36岁的女性实验室工作人员。其主要工作是在隔离病房获取COVID-19病例的咽拭子,并在隔离区的BSL-2实验室进行血液,尿液和粪便检测,每隔一天与另一位实验室工作人员轮流做这项工作。

该病例属于轻症患者并已于4月9日出院。

调查报告显示,该病例于2020年12月30日接种灭活COVID-19疫苗,且在进入隔离区工作之前的14天内,身体健康,没有发烧,无其他异常情况。

流行病学调查显示该病例与乌兹别克斯坦的两个返回者都有两次亲密接触。在其他护士的协助下,她分别于3月6日和3月12日给从每位返回者那里获得了鼻咽拭子(左右鼻孔)和口咽拭子。

根据流行病学调查,该病例很可能在3月12日被2例境外输入的COVID-19的病例感染而在3月11日,其qRT-PCR检查还是阴性,3月12日,当她从2个返回者那里获得拭子时,两个返回者都携带了高病毒载量的B.1.1.7变种。

对该病例(确诊检验人员)3月17日获得的咽拭子样本的一部门进行全病毒基因组测序发现,该病毒是COVID-19变种B.1.1.7谱系病毒,与隔离病房中2名于3月5日从乌兹别克斯坦返回中国的COVID-19患者的分离株具有高度同源性。

发现确诊病例后,该医院立即采取措施,实行全院封控管理,在院人员全部就地隔离。

其它样本通过qRT-PCR所有测试均为阴性。数百个环境样本中,包括在宿舍,隔离区和医院的其他建筑物等。除来自患者房间的阳性样本外,所有环境样本通过qRT-PCR均为阴性。

2021年4月1日早8时该病例所在的医院复诊。

接种疫苗后仍需做好个人防护

医务人员接种疫苗后仍被感染,曾经的质疑声「该医务人员是否接种了疫苗?」、「疫苗接种后多久会产生抗体?」,随调查结果公布,疑团散开的同时,「接种疫苗后,仍需要做好个人防护」的重要性被重提。

此外,调查报告中提出「中国正在使用的COVID-19疫苗具有非常好的功效,全部都达到或超过了WHO目标产品简介的功效要求。所有疫苗均会发生突破性感染,这些突破性值得研究。建议对每个完全接种疫苗的突破病例进行常规,系统的研究。」

「此类研究应包括追踪病毒来源,鉴定病毒谱系以寻找变体,测量抗体水平以及评估疫苗相关疾病的增强(VAED)。系统研究需要对照与突破性病例相匹配的对照,以评估疾病的严重程度(针对VAED)以及病毒和疫苗的特征(针对有效性)。系统的研究将有助于确保接种疫苗继续是预防COVID-19的最安全,最有效的方法。

来源:健康界

作者:四喜

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