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心悸、心慌、心里咯噔一下,是严重心脏病?4种疾病,一个别小瞧

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  心脏这东西,它不跳,你担心,它跳了,但是跳的太快或者太慢,你还是会担心,广州的陈大爷(化名)就是如此。

  自从退休在家之后,忙碌的生活突然闲了下来,陈大爷便开始格外的关心自己的身体健康起来,最近陈大爷就发现了自己的健康问题。

  陈大爷最近总是会感到心慌,心悸,甚至有的时候突然站起来,心会咯噔一下,突然跳动,为此陈大爷感到很烦恼,总是担心自己是不是得了重病。

  但是去医院检查,心电图又显示没事,那么到底是怎么回事呢?


  一、心悸,是4种疾病的“警告”

  首先,小妙要解释一下,无论是心悸、心慌、心里咯噔一下,从医学的角度来说,这都属于心悸的范畴。心悸有生理性的和病理性的,生理性有,例如跑步运动造成,在这里我们不去细讲,主要还是说说病理性的心悸。

  病理性的心悸主要和4种疾病有关系。

  1、贫血

  心悸是贫血的常见表现之一,贫血会导致组织的供血和供氧不足,机体给心脏带来更大的负担而出现心悸症状。在重度贫血病人身上,心悸的症状会更加明显,简单来说,贫血越严重,心悸症状就越严重。


  2、心律失常

  心律失常是指由于心脏电传导系统出现异常,从而引起的心跳过快或过慢等症状,在临床上,按照心率快慢可以将心律失常分为心动过速和心动过缓,这两种情况都可能会引起心悸的症状。

  心动过缓:心动过缓通常是指在正常情况下的心率小于60次/分,比如高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征以及三度房室传导阻等,这些病人心动过缓,也就是说心率比较慢,这时就会感到心跳不舒服,容易出现心悸的感觉。

  心动过速:和心动过缓引起心悸相比,心动过速引起的心悸很好理解。心动过速病人最常见的症状就是心悸,比如室性心动过速、房性心动过速、窦性心动过速等,都会出现心悸的症状。此外,长期存在心动过速时容易引起心动过速性心肌病,心动过速发作时的平均心率越快,越容易出现心悸症状。


  3、甲状腺疾病

  如果体内的甲状腺激素分泌过多,尤其是T3,也就是用来判断甲状腺功能亢进的血清总三碘甲腺原氨酸,它过多,容易导致心跳加快,从而出现心悸等症状。

  这是因为甲亢会导致人体的基础代谢增高,心脏就需要泵出更多的血液来满足身体对营养物质的需求,另外甲状腺激素会导致交感神经兴奋, 增加儿茶酚胺的分泌,也会引起心跳加快。

  如果甲亢严重,还会导致心衰、心律失常等症状,从而出现心悸。


  4、心脏器质性病变

  心脏器质性病变包括有冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病等,这几类疾病都会有心悸的症状出现。

  在临床上出现心悸的情况最多的情况就是冠心病,尤其是中老年人和冠心病高危人群出现不明原因的心悸、胸闷等症状时,首先要考虑是冠心病的可能。

  其次,先天性心脏病和心脏瓣膜病也会出现心悸的症状。前者是由于心脏发育缺陷导致,后者是由于心脏瓣膜出现病变,就会极大地增加心脏的工作量,引起心脏代偿性肥大,当心脏不堪重负时,就会发生心力衰竭,出现心悸等症状,甚至会引起全身多器官功能受损。


  二、2种检查,不放过任何一个心悸的“罪魁祸首”

  如果经常莫名出现心悸的症状,就要及时去医院进行检查,通常有两种检查方法可以找出引起心悸的罪魁祸首。

  • 血液检查

  看到这里,你是不是很奇怪,为什么心悸还需要做血液检查?

  血液检查包括全血细胞计数、肾脏功能、血糖、甲状腺功能及电解质检查,血液检查对常见的代谢异常引起的心律失常具有提示作用。

  比如,甲状腺功能亢进通常和心房颤动和室性心律失常有关;电解质异常以及肾功能衰竭也会发展成为心律失常。

  • 24小时动态心电图

  动态心电图监测是一种能够固定在身上的便携式检测仪器,它能够持续监测你的心电图,持续时间能达到24小时或48小时。根据美国心脏病学会的指南建议,所有心悸和晕厥的人以及静息心电图结果正常的复发性心悸人,都应该做24小时动态心电图,监测的持续时间要取决于你发生心悸的频率。


  三、心悸,对症治疗是关键

  •贫血•

  根据贫血的病因可以将贫血分为三类:

  第一类是由于红细胞生成不足引起的,比如缺乏生血原料、骨髓造血功能衰竭或继发性贫血等,这类贫血和营养息息相关,对这类贫血的治疗,除了药物治疗外,科学的营养治疗非常重要。

  对于第二类红细胞破坏过多和第三类失血性贫血人群来说,最关键的是要去除病因,可以进行手术或造血干细胞抑制等。


  •窦性心律失常•

  对于窦性心律失常人群来说,,如果平时没有症状,可以不用进行特殊的治疗,只需要注意日常养护即可。但是对于有生命危险的人群,就需要安装心脏起搏器。


  •甲状腺疾病•

  甲状腺疾病有很多种,临床上较为常见的甲状腺疾病主要有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。甲亢的治疗一般是手术、药物或碘131的治疗,不同的病人有不同的治疗方案。


  总之,如果出现心悸的症状时,一定要注意是疾病引起的,要及时去医院进行检查和治疗。

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