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“有乙肝能生健康宝宝吗？”“乙肝爸爸会不会遗传给宝宝？”最近小益在益友互助乙肝交流微信群收乙肝战友们一些关于乙肝爸爸妈妈生育相关提问，现整理好给各位网友们，建议收藏起来以备急需。
1问：乙肝爸爸会不会遗传给宝宝？
答：不会！乙肝不是遗传病。乙肝通过母婴垂直传播，乙肝妈妈在孕期服用抗病毒药物阻断，宝宝出生时再打乙肝疫苗和免疫球蛋白，宝宝健康近100%。
2问：目前乙肝女性、男性肝功能异常，可以怀孕么？
答：对于男性，若是轻微波动，不影响生育，若肝功能持续异常且（AST、ALT，谷丙谷草转氨酶）＞2倍正常值，应治疗稳定后再考虑生育。但用干扰素治疗绝对不能生育。
对于女性，若肝功能异常且（AST、ALT，谷丙谷草转氨酶）＞2倍正常值，或有其应该治疗的适应症（如肝纤维化等），应先治疗稳定后再考虑怀孕。女性更要谨慎选择，因为妊娠会加重肝脏负担。
3问：乙肝女性、男性正在治疗中，意外怀孕怎么办？
答：不论男女，如在用干扰素治疗，原则是建议终止妊娠。
女性若服用拉米夫定、替诺福韦，根据在艾滋病中应用经验，可继续妊娠。如用恩替卡韦、阿德福韦，应和有经验医生讨论，权衡利弊后再作决定。
男性服用恩替卡韦或替诺福韦药物，尚无证明两种药物对于精子有影响，因此不必换药。
4问：乙肝女性怀孕期间肝功能异常，需要治疗吗？
答：需权衡利弊，与医生沟通下决定是否治疗，且选用对胎儿安全性高的药替诺福韦（不建议选择替比夫定、拉米夫定，易耐药）。
5问：乙肝女性生育，应该去看哪些科室医生？
答：除了去妇产科，还建议找专业肝病医生咨询。因为妇产科医生的母婴阻断知识和专业肝病医生水平可能存在差别。在感染科、肝病科等科室，都能找到专业肝病医生，妇产+科感染科+肝病科 。
6问：乙肝妈妈顺产和剖腹产哪个利于阻断？
答：其实都一样。不存在哪个更好，乙肝妈妈不用纠结，应按临产时的自身状况让医生来决定。
7问：乙肝孕妇只能去传染病医院生产，怎么办？
答：①医院因乙肝拒绝乙肝孕妇生产，不合理。可向卫生局投诉。
②尽早打听医院是否接受乙肝孕妇。
③担心去传染病医院生产隐私泄露，做好和爱人的沟通工作， 再让爱人做公公、婆婆的工作。
8问：（失）代偿期肝硬化乙肝女性能不能要宝宝？
答：原则上均不建议妊娠。
有强烈生育要求或已妊娠者，要到专科医院进行全面检查，需权衡利弊。建议先选用一线替诺福韦进行抗病毒治疗。
全面检查项目包括：血常规、HBV 血清学标志物、HBV DNA、肝功能、凝血功能、胃镜、超声、AFP、肝组织活检、肝纤维化指标等。
9问：孕妇注射乙肝免疫球蛋白，可以减少母婴传播吗？
答：不能。根据论文《妊娠晚期孕妇注射乙型肝炎免疫球蛋白对其血清HBV DNA及新生儿抗-HBs的影响》，于孕晚期注射3针乙肝免疫球蛋白（HBIG） 不能降低孕妇的血清 HBV DNA，也不能使新生儿获得抗-HBs。因此，用此法阻断HBV 母婴传播缺乏充分的科学依据。正确做法是，新生儿出生 12小时内肌内注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗。
10问：乙肝妈妈能不能母乳？
答：肯定可以，母乳是棒哒~孩子出生后打了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，即使乙肝妈妈继续使用替诺福韦都可以母乳。
11问：宝宝什么时候可查看乙肝抗体？
答：宝宝在打完第三针疫苗后一个月，即第七个月，可抽血检查乙肝五项。如五项中出现2项或2、5项2、4、5项阳性，则代表宝宝已成功产生了保护性抗体。（见下图）
12问：乙肝妈妈爸爸日常生活要注意一些什么？
答：5岁以下宝宝免疫系统尚未发育健全，建议间隔一年时间查下宝宝乙肝抗体，若是抗体滴度低于10mIU/ML，则需要加强乙肝疫苗。乙肝爸爸妈妈的日常密切接触的生活用品，如指甲剪、刮胡刀、牙刷等应摆放好，避免宝宝接触。
最后小益祝所有的爸爸妈妈和宝宝们健康快乐，为了没有乙肝的未来， 我们一起努力。
医药可及和消除乙肝偏见项目系列由吉利德科学提供支持
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