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截至4月20日20时30分，珠海市累计接种新冠疫苗146.7万人，成为全国首个新冠病毒疫苗18-59岁目标人群接种覆盖率超过80%的地级市，为建立全人群免疫屏障奠定了坚实的基础，有效筑牢了口岸城市外防输入、内防反弹的防疫堤坝。
目标人群接种覆盖率超八成，离实现群体免疫还有多远？建立了免疫屏障，是否意味着其他人就可以不用打疫苗了？就此，南方日报、南方+记者专访了广州市第八人民医院感染病中心主任医师蔡卫平。
建立群体免疫
需“能打疫苗的人几乎全部打完”
我国开展新冠病毒疫苗大规模接种工作，意在通过主动免疫，建立起群体免疫屏障，实现对全民的保护。
何为群体免疫？蔡卫平介绍，简单来说，就是让占一定比例的易感人群都产生对病毒的免疫力，从而切断疾病的传播链条，避免发生大规模传播。
这一比例，要根据疾病的传染强度，即一个感染者平均可以把病毒传染给几个人的情况来决定。
“目前比较一致的意见是对新冠病毒有免疫力的人群要达到70%以上，包括打疫苗后产生的免疫力人群和自然感染后产生的免疫力人群。”蔡卫平说。
他强调，这个70%并非指目前18-59岁目标人群的70%，而是全人群的70%，不管男女老少。考虑有部分人群有疫苗接种禁忌症，以及疫苗保护效率并非达到100%等情况，因此要想达到70%以上的人群免疫率，需要“能打疫苗的人几乎全部打完，也就是应打尽打”。
此外，疫苗完全起效也需要一定时间。根据相关研究来看，我国的灭活病毒疫苗在接种第二针14天后，疫苗的保护效率达到峰值。因此，在完成相应的接种率后，免疫屏障的建立也仍需要一段时日。
实现群体免疫
并不意味着个人就不会被感染
“别人都打疫苗了，我就可以不用打了”，目前，有一部分人抱着这样的心态，希望通过群体免疫获得间接保护。如果建立了群体免疫屏障，是否剩下的人就不需要再接种疫苗了？
蔡卫平指出，这是不现实的。建立群体免疫，可以终止疾病的流行，但一个没有免疫力的人，接触到感染者，还是有可能会被传染，只是不容易再传给别人而已。与此同理，即使实现了群体免疫，也仍然需要做好戴口罩等防疫措施。
他进一步表示，接种率越高，群体免疫产生的保护效果就越好。因此，不能满足于接种率达到某个指标，要尽量再继续提高接种率。“老百姓应打尽打，才能达到一个比较高的保护屏障。”
“就算全球都实现了群体免疫，新冠病毒也不会马上消灭。”蔡卫平说，即使人类社会的疫情结束，也无法保证自然环境中的新冠病毒不会再次传给人类。
“要找到新冠病毒的感染来源，明确它的中间宿主，把它防住，人类才会真正安全。”他说。
接种新冠疫苗
最大好处是防止出现重症
如果接种疫苗后并没有检测到很高的抗体水平，是否意味着疫苗白打了？蔡卫平指出，其实接种新冠疫苗最大的好处是防止出现重症，没有一种疫苗的保护效率能达到100%，但接种疫苗后，重症风险会大幅度降低。尤其是60周岁以上的人群，是出现新冠肺炎重症的主要人群，如果没有疫苗禁忌症，要“应接尽接”。
对于疫苗的保护期长短问题，蔡卫平表示，与自然感染不同，接种疫苗作为主动免疫，具有可控性。如果监测到整体人群的抗体水平、保护能力在降低，可以进行补种。
他解释，补种疫苗会刺激人体细胞产生免疫记忆反应，让抗体水平回到高水平甚至比原来更高的状态。
新冠病毒突变株的出现，对疫苗保护效力提出了挑战。对此，蔡卫平持乐观态度。对新的突变株，也可以再研发新的疫苗后进行补种，“可能加打一针就可以对新的突变株有效。”
【记者】余嘉敏 李秀婷
【出品】南方+健康广东频道
【作者】 余嘉敏；李秀婷
广东健康头条
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