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无业人员怎样办理医疗保险更合适

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其实合适的意思,就是符合自己的实际情况。作为无业人员,在办理医疗保险需要从自己实际情况出发。下面和大家分享我的个人观点:

第一,社会医疗保险包含了哪些医疗保险?

目前我国的社会医疗保险主要分为城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险,这两大医疗保险,虽然都是由各级医疗保障机构负责和管理,但是从性质上来说,这是属于两种不同的医疗保险。从缴费方式、缴费标准、待遇享受等都存在比较的差异。

第二,城镇职工医疗保险的主要特性。

城镇职工医疗保险,主要的参保对象为城镇在岗职工、灵活就业人员两大群体,主要有这么几个特性。

一是缴费标准比较高。如果属于城镇职工,是由用人单位和职工个人按比例缴纳,总的缴费比例为8%,其中用人单位缴费6%,职工个人缴费2%,分别计入统筹基金账户和职工个人账户。单位缴费按照职工工资总额作为缴费基数,职工个人按照本人实际工资作为缴费基数;灵活就业人员,包括无业人员在内,是按照当地上年度职工月平均工资作为缴费基数,分为缴费的上限和下限。缴费比例为8%,灵活就业人员和无业人员全额缴纳,其中6%计入统筹基金账户,2%计入个人账户,每年总的缴费金额大概在5000元左右。

二是报销比例高。职工医疗保险,不管是在岗职工缴纳还是无业人员自己缴纳的,享受的报销比例都是一样的,一般报销比例可以达到80%左右,年龄越大的报销比例越高。

三是要建立个人账户。职工医疗保险分为两个账户管理,统筹账户负责住院费用的报销,个人负责门诊费用的支付。门诊费用的构成分为两个部分。一是自己缴纳的2%或是无业人员缴纳的划入2%,二是统筹部分划入30%,这个部分今后可能会取消。门诊费用也就是个人账户的费用,可用于到门诊看病或是到定点的药店刷卡买药等。

四是要享受退休待遇。参加职工医疗保险的人员,今后在办理退休后,如果医疗保险的缴费年限达到国家规定的缴费年限,在办理退休后不再缴纳医疗保险,终身享受医疗保险待遇。

第三,城乡居民医疗保险的主要特性。

城乡居民医疗保险的主要参保对象为没有参加城镇职工医疗保险的城乡居民。具有这么几个明显的特性。

一是缴费标准比较低。城乡居民医疗保险是按照年度的方式缴费,每年缴费200多元钱,比如2021年的缴费标准为每人每年280元,每年的7月到12月为集中缴费的时间,如果超过12月底还没有缴费的,在缴费以后需要三个月以后才能享受医疗报销待遇,对于连续缴费的,今后可以提高最高的报销限额和提高报销的比例等优惠政策。

二是国家有补助。参加城乡居民医疗保险的人员,除了个人缴费以外,国家还要给予补助,国家补助也是逐年提高的方式,比如2021年国家补助标准为每人每年550元,国家补助和个人缴费全部计入医疗统筹基金,没有个人账户。

三是报销标准不高。城乡居民医疗保险由于缴费标准低,报销标准也比较低,除了在乡镇卫生院,社区医院等报销比例可以达到70%以上以外,在三甲医院最高报销比例只有50%左右。

四是不能享受退休待遇。由于城乡居民医疗保险是采取缴费一年享受一年的政策,缴费年限不累计计算,所以在退休后仍然需要缴纳医疗保险才能享受医保待遇,如果停缴以后就不再享受医保待遇,基本上要终身要缴费。

第四,无业人员缴纳哪种医疗保险更为合适?

以上介绍了职工医疗保险和居民医疗保险的主要特性,我们再来分析无业人员缴纳哪种医疗保险更为合适。作为无业人员缴纳哪种医疗保险,要根据自己缴纳的养老保险、年龄条件、身体条件,经济条件等方面来综合考虑。

如果养老保险缴纳的是职工养老保险,在经济条件允许的情况下,最好还是缴纳职工医疗保险更为合理,这样最大好处是在职工养老保险缴费满15年,达到法定的退休年龄办理退休后,如果医疗保险的缴费年限也达到当地政府规定的缴费年限,不再缴纳医疗保险而终身享受医疗保险待遇。今后的养老、就医的问题都可以一次性解决,这是两全其美的结果,当然最为合适的。

如果缴纳的养老保险是城乡居民养老保险,因为没有缴纳职工养老保险,在很多地方是不能单独办理职工医疗保险的,所以只能缴纳居民医疗保险。虽然今后要年年缴费,报销比例也比较低,但是毕竟缴费标准低,自己的经济压力不大。今后如果患了重大疾病,还可以通过到大病统筹进行第二次报销,总体上自己的负担也会大大减少;如果什么养老保险的都没有办理的,原则上也只能办理城乡居民医疗保险。

综上所述,无业人员办理什么医疗保险合理,需要从自身的实际情况出发,主要根据自己缴纳养老保险的种类,经济条件等来决定。如果没有缴纳任何养老保险的人员,就只能办理城乡居民医疗保险。

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