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《自然·医学》:打疫苗,搞快点!以色列全国疫情趋势数据显示,控制新冠疫情,得靠快速接种疫苗+持续管控丨临床大发现

张文宏:全球接种疫苗后可控制新冠

全国接种新冠疫苗超4亿剂次

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  最近这段时间的全球新冠疫情,奇点糕只能用本山大叔的两句词来形容了,“国外比较乱套,风景这边独好”。周边邻国几乎都在经历新一波疫情高峰,最典型的大概就是印度,单日新增都要冲上30万例了。

  所以估计在很长一段时间内,我国仍然需要严守国门,大家也还是要遵守防控措施。而在全球范围内终结这场疫情的关键,就是尽快接种新冠疫苗了。

  近期来自以色列的一项最新分析,再度证实了新冠疫苗的效果:以色列启动全国性的mRNA新冠疫苗接种后,优先接种的60岁以上老年人群确诊、住院和重症患者人数显著下降,两个月内就较疫情高峰时分别减少了77%、68%和67%

  分析还对比了老年人群与同期年轻人,以及以色列全国两次全面封闭管控期间的疫情数据,认为完整接种两针新冠疫苗,才是让疫情真正得到控制,让以色列“基本彻底清除新冠病毒”的关键[1]。论文发表在《自然·医学》上。


  越来越多的国家开始全面启动疫苗接种,像美国、英国这些接种比例已经非常高的国家,新增和死亡数字都比疫情最高峰时大幅下降,英国的死亡人数更是降到了个位数,跟欧洲大陆各国对比那叫一个鲜明。

  但这些数字下降的背后,到底有几分功劳该归疫苗,几分功劳归给戴口罩、封城、社交疏远等各种管控措施,几分功劳归给民众的自觉和畏惧呢?毕竟也有一些接种疫苗速度很快的国家,疫情数字同期不降反升。

  这种时候就又得把以色列这个“mRNA新冠疫苗试验场”给请出来了,奇点糕之前提到过,以色列通过“拿数据换疫苗”的方式,成为全球最快完成大范围接种mRNA疫苗的国家,目前全国已有近60%的人口完成两针疫苗接种


  不过前段时间因为预算没批,以色列采购后续疫苗也被卡了一下

  (图片来源:Pixabay)

  此前来自以色列的大规模真实世界数据,已经证实mRNA疫苗BNT162b2的现实有效性与临床试验中的94%接近,这次研究者们则是从国家层面,评估大范围接种疫苗对控制疫情的意义,之前还几乎没有这样的分析结果。

  以色列的疫苗接种从去年12月20日开始,优先覆盖60岁以上老人、以色列国防军(IDF)官兵等群体,接种速度达到每天覆盖1-2%的成年人口,到2月底已有81%的老年人完成两针疫苗接种。


  以色列各年龄段民众的接种情况

  但也是在这一时段内,英国突变株B.1.1.7在以色列导致了最严重的一波疫情,尤其是1月中旬以色列全国曾每天检测阳性结果破万,住院和重症患者也达到最高水平,真实上演了疫苗接种与新冠病毒的赛跑。


  说到以色列疫情,就不得不提把防控规定视若无物,照样大规模聚集的极端正统派(Haredi)犹太人

  (图片来源:美联社)

  在度过这个疫情最高峰后,老年人群的确诊、住院、重症患者人数才明显下降,也就是前面77%、68%和67%的降幅,而同期未接种疫苗的20-39岁年轻人中,这三项指标较疫情最严重时的降幅只有28%、22%和17%


  以色列不同年龄段人群的疫情走势,从上到下分别是60岁以上、50-59岁、40-49岁和20-39岁人群

  所以以色列的医疗系统中,一度出现了年轻新冠重症患者占比与老年人差不多的情况。不过肯定有读者会问了,既然疫情这么严重,以色列政府没有采取管控措施吗?怎么才能确认疫情被控制是疫苗的功劳?

  以色列政府当然不傻,从1月8日就宣布了第三次全面封闭管控,研究团队当然也想到了这一点,所以特地对比了第三次封国与去年9月份开始的第二次封国期间,确诊、住院、重症等疫情数字的下降趋势。

  在60岁以上老年人当中,对比的结果一目了然:与第二次封国时几十天都不见明显效果相比,这次优先给老年人接种疫苗后,确诊、住院、重症三项指标的降幅明显更大,下降速度也更快


  粉色线是第三次封国+打疫苗时的疫情走势,下降明显比第二次封国(棕色线)更快更明显

  而在其他年龄段尚未接种疫苗的人群中,这样的情况都没有出现,疫苗的作用就非常明确了。不过研究者们也指出,直到第一针疫苗覆盖了超过50%的60岁以上老年人后,疫情数字才开始明显下降

  所以如果疫苗接种速度不够快,又面对各种传染性、毒性更强,甚至具备免疫逃逸能力的突变株,那疫苗接种同期出现疫情高峰也完全可能,这并不意味着疫苗有效性不佳。

  奇点糕也不止一次说过,控制疫情是“两条腿走路”,接种疫苗也需要配合着各种管控措施才行。10天前印度以“全球最快的速度完成1亿剂疫苗接种”,印度媒体也是各种花式自夸[2],但现在呢?

  当然对于现在的国内读者朋友们来说,以色列数据和经验给大家最重要的提示,就是尽早完成疫苗接种,这样对人对己都有好处啊。

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  参考资料:

  1.Rossman H, Shilo S, Meir T, et al. COVID-19 dynamics after a national immunization program in Israel[J]. Nature Medicine, 2021.

  2.https://www.thehindu.com/news/national/coronavirus-vaccinations-cross-10-crore-doses-despite-the-recent-dip/article34291633.ece

  头图来源:Pixabay



  本文作者 | 谭硕

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