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这些小症状,可能都是身体给我们发出的“癌症预警信号”

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  癌症是全球第二大死因。据世卫组织数据统计,2020年确诊癌症的患者数达1930万人,有1000万人死于癌症。据世卫组织癌症专家安德烈·伊尔巴维表示,目前,全球1/5的人在其一生中都会罹患癌症。

  提及癌症,对于身体健康的小伙伴来说,这好像是个可怕而遥远的词汇,但实际上,癌症就在我们的生活之中,吸烟、肥胖、缺乏运动......甚至你身上小小的一颗黑痣,都可能是癌前病变的征兆。

  随着人口老龄化、工业化、城市化进程的加剧及人们生活方式的改变,我国癌症的发病数和死亡数仍在持续增加。但癌症是可以预防的,目前30%-50%的癌症可以得到预防。重视癌症的危险因素,及时发现癌前病变,对于降低癌症发生风险、提高癌症术后生存率至关重要。

  “太长不看”版:

  1.癌症虽与遗传有关,但大多数情况下遗传因素并不能起决定性作用,个体是否发病还要取决于环境、生活方式等外界因素的综合作用

  2.年龄是导致恶性肿瘤发生的最常见危险因素,人口老龄化和预期寿命增加是我国恶性肿瘤发病率上升的主要原因

  3.有1/3以上的癌症可以通过避免不良生活方式得以预防

  4.大多数肿瘤的发展是悄无声息的,因此定期体检+癌症筛查很重要,尤其是高危人群(40岁以上,常年吸烟、酗酒、感染乙肝病毒、肥胖等),更要注意有针对性地进行癌症筛查

  5.在许多恶性肿瘤预警信号中,尤其要注意不明原因的体重减轻

  6.癌症是可以治愈的,乳腺癌、宫颈癌、口腔癌和结肠直肠癌等一些最常见类型癌症的治愈率较高,早发现、早诊断、早治疗,可有效降低癌症死亡率

  尽管癌症的发生发展是遗传和环境相互作用的结果,但事实上,真正的遗传性癌很少,仅占全部恶性肿瘤的1%~5%,如家族性结肠腺瘤性息肉是由APC基因突变导致的一种常染色体显性遗传性疾病,具有很高的癌变倾向,50%的患者15岁开始出现腺瘤,35岁后这一数量可增加至95%,癌变几率为100%。但这种癌变可以通过合适的预防措施而避免。

  有研究表明乳腺癌、胃癌等也与遗传具有一定相关性,呈现出明显家族聚集性,这也可能是由于彼此生活紧密,暴露于某些共同危险因素几率较大导致。

  因此,癌症虽与遗传有关,但个体是否发病还要取决于环境、生活方式等外界因素的综合作用。

  年龄是导致恶性肿瘤发生的最常见危险因素,随着年龄的增加,致癌因素的累积效应、机体修复功能消退,基因突变风险增大以及免疫系统功能减弱,癌症的发生风险就会显著增加。人口老龄化和预期寿命增加是中国恶性肿瘤发病率上升的主要原因。

  据数据估计,2013年,52%的男性和35%的女性癌症死亡病例与不良生活方式有关。这些生活方式包含吸烟、饮酒、不良饮食习惯、缺乏体育锻炼等,其中吸烟是导致癌症发生的主要危险因素,20%~30%的癌症发病与吸烟有关,其次是饮酒与肥胖。

  我国的癌症分布呈现明显的地理特点,如胃癌集中于西北和沿海各省,主要是与该地区有吃虾油、腌制鱼干等习惯有关;而湖南长沙以食槟榔著称,其口腔癌居多。如今随着膳食结构的改变,高脂、高蛋白、高糖饮食以及缺乏蔬菜水果摄入等极大增加了大肠癌发生风险。

  久坐会增加全因死亡风险,多项研究表明,久坐不但会增加糖尿病、心血管等慢性疾病的发病风险,还会增加肺癌、肠癌、子宫癌等癌症的患病风险。

  感染是癌症的另一危险因素,据估计,全球1810万新发癌症中,1/8由感染导致。目前确定可导致癌症的感染性病原体有11种,每种感染源可导致一种甚至几种类型癌症。

  幽门螺杆菌(HP)

  高危型人乳头状瘤病毒(HPVs)

  乙肝病毒(HBV)

  丙肝病毒(HCV)

  EB病毒

  卡波济肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)

  人嗜T-淋巴病毒1型(HTLV-1)

  人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)

  埃及吸血虫

  泰国肝吸虫

  华支睾吸虫

  当机体感染微生物之后,产生慢性炎症导致高水平的DNA甲基化,从而使表观遗传学发生改变。虽然肿瘤和微生物之间的关系尚不明确,但通过疫苗的引入可以很大程度地降低癌症的发生风险。

  癌症的其他危险因素还包括空气污染及职业暴露等。研究表明周围环境中PM2.5(fine particulate matter≤2.5μm)每增加10μg/m3,肺癌的发病风险则增加1.43倍;长期接触职业性致癌物(如石棉、甲醛、苯、多环芳烃、重金属、柴油发动机排气、硅粉尘等)也会增加相关癌症的发病风险。

  虽然保持健康的生活方式不一定能够预防全部癌症,但确实有1/3以上的癌症可以通过避免下述不良生活方式得以预防:

  1.长期吸烟(包括吸二手烟):长期吸烟者患肺癌、喉癌、口腔癌、膀胱癌、食管癌、胰腺癌的几率,数倍于不吸烟者。

  2.过度饮酒:酒,特别是蒸馏酒(以白酒为多)主要成分为乙醇。饮酒过量可引起肝癌、肠癌、乳腺癌、口腔癌、喉癌、食管癌等。

  3.喜食高脂高盐食品:长期食用高脂高盐食品,可能增加大肠癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌的发病率。

  4.爱吃腌菜香肠腊肉等腌制食品:腌制类食品多含亚硝酸盐及防腐剂,其中亚硝酸盐是公认的致癌物质,可以诱发食管癌、胃癌、肝癌、膀胱癌等恶性肿瘤。

  5.喜食过烫食品:消化道壁的黏膜只能耐受50℃~60℃的温度,若经常吃过烫的食品,如喝热茶热汤吃火锅等,会对黏膜构成严重损伤,长此以往,引起黏膜变化以至癌变。

  6.缺乏体育运动:因为久坐不动,血液循环及呼吸频率减慢,癌细胞容易发生并定居在人体健康薄弱部位,而且不容易被免疫系统清除;偏肥胖者会增加肠癌、胰腺癌、乳腺癌等的风险。

  此外,定期体检及癌症筛查,对于预防及发现早期癌症也非常重要。一般认为40岁是筛查癌症的关键时期,具体不同年龄段的筛查项目也有所不同:

  21~65岁女性:进行宫颈涂片和HPV检测,筛查宫颈癌。

  40岁以后的女性:进行乳腺癌的筛查。

  男性和女性从50岁开始:进行大便隐血或肠镜检查,筛查结肠癌。

  55岁到80岁的人群:如果有重度吸烟史,现在仍吸烟或在过去15年内戒烟者,应检查胸部CT筛查肺癌。

  很多恶性肿瘤的发生发展是一个缓慢的过程,大多早期不易发觉,但身体有时还是能够发出一些恶性肿瘤警示信号:

  体表出现肿块并且在短期内快速增大。

  疣和黑痣迅速增大或破溃。

  不明原因体重减轻或长期不明原因发热。

  经常出现鼻塞、回吸涕血。

  吞咽时胸部不适、吞咽困难或有梗噎感。

  持续性咳嗽、痰中带血。

  溃疡久治不愈或持续性消化异常。

  大小便习惯改变,尿血、便血。

  女性在月经期外或绝经后出现不规则阴道出血。

  持续头痛,视物逐渐模糊或听力变化、肢体活动不变。

  以上这些症状中,尤其要注意不明原因的体重减轻,不要觉得啥也没干就瘦了很多是件好事,2020年8月13日牛津大学在《英国医学杂志》The BMJ发表的研究显示,体重突然减轻受试者的患癌可能性,是体重没有突然减轻受试者的2倍。

  但并不是说出现以上这些症状了,才是得了癌症,有些患者在确诊之前,从表象上看都是十分健康的,甚至常规体检也很难发现异常,如胰腺癌、肝癌、肺癌,往往一经发现就是中晚期。

  因此,还是上文那句话,定期体检+癌症筛查很重要,尤其是高危人群(40岁以上,常年吸烟、酗酒、感染乙肝病毒、肥胖等),更要注意有针对性地进行癌症筛查。

  最后,癌症并不是不可战胜的,世卫组织曾表示,40%的癌症是可以治愈的,乳腺癌、宫颈癌、口腔癌和结肠直肠癌等一些最常见类型癌症的治愈率较高。如果对病例做到早发现、早诊断、早治疗,癌症患者通常可以取得较好的治疗效果。

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