新预算法实施后公立医院预算管理的应对策略

新《预算法》的出台和实施，代表着我国预算管理体制已经进入到了一个全新的阶段，对公立医院预算管理工作的影响较大，公立医院预算管理工作问题也逐渐显现出来，这些问题严重影响到公立医院预算管理水平的提升。

新《预算法》后对公立医院预算管理的作用

1.有利于全口径预算管理的实现

按照新《预算法》的要求，公立医院的所有支出和收入均要纳入地方财政预算管理，同时严格按预算执行，调整预算要经过地方人大的批准，在人大批复以外的资金不能用于公立医院的支出，有利于实现公立医院的全口径预算管理。

2.合理规范公立医院的财务支出

新《预算法》严格规范了公立医院预算管理的工作程序，对每一个预算环节都进行了严格的规定，为公立医院编制预算提供指导，保证公立医院预算支出的科学合理性，有利于及时发现预算支出中存在的问题，及时对预算支出进行调整。

3.有利于提升公立医院预算的透明度

新《预算法》对公立医院的预算管理提出了较高的要求，推进了经费管理的公开化和透明化水平，提升了对公立医院预算的监督管理力度，以及公立医院在病患中的公信度。

新《预算法》下公立医院提升预算管理水平的对策

1.严格执行和落实预算管理

公立医院要对执行预算管理机构进行完善，这样可以督促各部门、各单位按照标准严格地来执行预算，公立医院对预算管理的执行情况要按照月度、季度、年度来进行检查，对比分析预算的执行情况和执行结果，将出现差异性的地方划分为市场因素和人为因素，属于市场因素的部分要进行重新的分析，属于人为因素的偏差要计入到绩效考核的范围之内，对财务预算的管理模式要不断完善，实时监控公立医院财务预算的执行情况。

2.为预算管理提供一个良好的环境

第一，公立医院的管理者要定期培训预算管理人员，从公立医院的长期发展目标出发，制定出详细的培训计划，加强预算部门和其他部门之间的沟通，让预算管理人员全面认识相关业务的具体情况，以提升预算编制的准确性。

第二，为了保证预算编制和监督执行的动态管控，公立医院需要根据实际情况在预算编制过程中引入先进的互联网工具，建立起高效的预算信息反馈平台，引入融智天全面预算管理软件，提高预算编制、管控、评估、研究等工作的有效性和时效性；提升公立医院预算编制和监督执行的效率和质量。

3.制定严格的预算绩效管理体系

第一，制定出科学合理的预算绩效考核指标，每一项预算管理内容都要有一个相对应的预算绩效考评指标，考核的指标最好能够涉及到每一名员工和生产步骤；二是预算绩效考核指标必须切合实际，过高或是过低都会严重影响到员工参与预算管理的积极性。

第二，建立健全预算绩效奖罚机制，根据实际情况制定出预算绩效奖罚制度。预算绩效奖罚的方法要采用多种形式，设计时首先应当遵循按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则。同时应做到体现竞争性、公平性和激励性，定期在工作会议或工作栏中公布奖罚结果，保证奖罚的公开性、公平性。

第三，公立医院要从预算绩效管理具体情况出发，对预算绩效管理进行实时性的调整，这样能够保证绩效考核的时效性、合理性。

4.采用科学合理的编制预算方法

公立医院编制预算要以零基预算为基础，可以采用联合的方式来编制基数预算，通过联合方式能够有效地处理由于信息不对称所带来的预算编制问题。可以采用资金分析和经营分析的方法来调节预算，资金分析主要是系统的分析公立医院经营过程中所发生的结余、收支等工作，从公立医院未来发展的需求出发，对资金的使用方向进行统一的调整，这样资金的使用效率就可以得到大大的提升。

5.提高预算管理的公开透明性

推进预算公开透明，既是新预算法的宗旨，也是预算管理制度改革的方向，因此公立医院在预算管理工作中要提升其公开透明性，部门预决算支出要全部细化公开到功能分类的项级科目，基本支出预决算细化公开到经济分类的款级科目，专项转移支付按项目按科室公开。

公立医院的管理者要对新《预算法》进行深入地了解，认识到自身预算管理工作中的不足之处，按照新《预算法》的要求采用科学合理的对策来提升预算管理的水平，这样才能充分地发挥出预算管理的重要性作用，通过强有力的预算管理降低公立医院的经营成本，提升公立医院的医疗服务水平，促进我国公立医院得到健康稳定的长期发展。