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出生时体重仅860克,番禺一28周早产儿,历经72天完成“生命闯关”!

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  2021年1月30日,小强宝宝在妈妈的肚子里“呆”了28+1周,便着急地来到这个世界。出生时体重仅有860克,如巴掌大小,出生后住在番禺区妇幼保健院新生儿科重症监护病房里。幸运的是,经过医护人员的悉心照料,小强宝宝顺利完成72天的生命“闯关”,于2021年4月11日平安出院啦!

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  小强宝宝的

  “英雄闯关”记

  

  出生时仅有巴掌大,宝宝好小!能存活吗?

  他叫小强,是一名早产儿。出生时体重只有860克,诊断为超低出生体重儿,由于早产肺部发育不良,出生后要靠呼吸机才能维持幼小脆弱的生命。出生将近1个月不能脱离呼吸机,一直在重症监护病房治疗。

  第一关:呼吸关

  早产宝宝的肺发育尚不成熟,肺泡内缺乏一种使肺泡张开的肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS),出生后肺无法正常呼吸,出现进行性呼吸困难甚至呼吸衰竭,直接威胁到宝宝的生命。这是宝宝要通过的第一个难关。

  

  医护人员通过经细管肺表面活性物质注入技术(lessinvasive surfactant administration,LISA),成功帮助宝宝度过呼吸关。

  第二关:感染关

  由于体液免疫和细胞免疫均不成熟,缺乏来自母体的抗体,容易发生各种感染性疾病。宝宝不能经口进食,医生给他置入了深静脉导管,通过静脉营养保证他身体能量的供给,维持体重的良好增长。但是呼吸机管和深静脉置管都有感染的风险,再加长期卧床,宝宝免疫力极其低下,任何感染对于他来说都可能是致命的。

  

  脐静脉置管术

  

  PICC置管术

  

  隔离衣、专用治疗车、设黄色警戒线

  实行保护性隔离,接触他之前都洗手,戴无菌手套,区域所有物品专人专用,每天由管床护士进行床单位的日常消毒,在各位医护人员不懈努力和精心呵护下,小强没有发生导管相关感染。

  第三关:皮肤关

  

  用水胶体防护

  避免宝宝颅内出血

  宝宝皮下脂肪薄,皮肤水肿、发亮。关注早产儿不稳定期,第一周的护理,不称重、不擦浴,减少搬动,制定集中操作记录表。医护一体化查房,每班除交接班触碰宝宝并更换尿布。使用鸟巢、温箱罩。

  

  温馨提示

  第四关:喂养关

  母乳喂养有助于孩子茁壮成长,坚持母乳喂养的新生儿有长期不可替代的益处,可改善智商和增加脑容量。尤其对一个超低出生体重的宝宝更是需要。

  番禺区妇幼保健院新生儿科麦雪霞护士长精心安排,立即与家长沟通,严格按照新生儿科疫情防控工作流程接收母乳,让宝宝第一口尝到的是母乳!从鼻饲到试喂,再到宝宝能自行进食奶,小强宝宝度过了喂养关。

  为了帮助宝宝顺利回家,使父母能更好照顾宝宝,出院前,医护人员安排了袋鼠式护理,增进母婴的情感交流,对宝宝的病情恢复和生长发育都有极大好处。

  

  小强宝宝在妈妈怀抱里接受“袋鼠式护理”

  历时72天,宝宝康复出院了!

  小强宝宝很争气。在医护人员的精心照顾下,宝宝顺利克服了呼吸关、喂养关、皮肤关、感染关等各种早产儿并发症难关。经过72天的救治,宝宝由出生时胎龄28+1周、体重860g,出院当天纠正为胎龄38+2W,体重2.36Kg,可进食奶44ml。

  出生时

  出生时胎龄28+1周,体重860g

  

  出院时

  出院当天纠正胎龄38+2W,体重2.36Kg,可进食奶44ml。

  

  

  宝宝是顽强的,闯过一道道难关

  回到妈妈的怀抱是最幸福的

  祝福宝宝健康快乐成长!

  来源丨广州市番禺区何贤纪念医院

  编辑丨刘瑞媚

  审核丨孙轶英

  签发丨陈海生

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