浙江通报东瑞制药集采中选后拒绝供货，类似事件为何屡次发生？

记者 | 金淼

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4月14日，浙江省药械采购中心发布《关于头孢美唑注射剂型带量采购结果的通知》显示，在该省于3月15日正式执行的浙江省首批带量采购工作中，苏州东瑞制药有限公司申报的“注射用头孢美唑钠”（粉针剂，规格1.0g）中选，企业拒绝履行中选义务，至今未完成签订购销协议和简历配送关系等工作，影响了中选结果的正常执行。

图片来源：浙江省药械采购平台

浙江省药械采购中心决定此次头孢美唑注射剂型的带量采购，视同为无中选产品处理，各医疗卫生机构暂按原方式采购；各医疗卫生机构因苏州东瑞制药有限公司未按要求履行义务而造成损失或其他民事权利受到侵害的，可依法维权；药品采购事关群众身体健康，为保证正常医疗秩序和临床用药，医疗卫生机构应谨慎选择，尽量避免选择存在违约、失信等行为的企业采购产品。

苏州东瑞制药有限公司为东瑞制药（控股）有限公司子公司，后者覆盖头孢类抗生素的原料药、中间体、粉针剂等全产业链产品，2003年于香港联交所主板上市。

自2018年底开展带量采购以来，因产能、价格因素导致的中选产品断供的问题时有发生。2019年，百时美施贵宝的福辛普利钠片在河北省跟进“4+7”价格后，因供货不足，只能由非中标企业华海药业补足。该案例为集采之后首次断供。此后三年多时间里，云南、辽宁、北京多地医保局都公布过集采产品断供情况。

2020年，云南省医保局发布关于国家药品集中采购云南中选企业不正常供货的8个品种，涉及苏州东瑞、兴安药业、常州四药、扬子江药业集团江苏制药、国药集团容生制药、瀚晖制药、广州白云山天心制药、湖南华纳大药厂的恩替卡韦、阿托伐他汀钙、苯磺酸氨氯地平等。在该次断供中，集采扩围的25个品种中近三分之一比例断供。

八点健闻此前报道，有某南方医院第三批带量采购后，遇到了执行5个月后，碳酸氢钠片和塞来昔布片仍未配送的情况。

在集采“地板价”频出，部分中标价格甚至难以覆盖成本的情况下，防止企业恶意竞标，减少因中标价难以覆盖成本而导致的断供情况成为各地医保部门关心的重点问题。

国家医保局于2020年8月发布《国家医疗保障局关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》（简称：《指导意见》），明确提出建立信用评价目录清单，对不正当价格行为、扰乱集中采购秩序、恶意违反合同约定等有悖城市信用的行为，纳入医药价格和招采信用评价范围。

此后该《指导意见》在各省市落地。以贵州省为例，2020年11月，贵州省公共资源交易中心发布11家药企23个药品27个品规产品因生产线改建、停产等原因，药品无法保障供应，故递交取消在贵州省药品挂网资格的申请，并承诺自取消之日起，产品两年内不参与贵州省集中采购活动。