昨日夜班去急诊会诊,偶遇急诊医生正在抢救一位 心脏骤停 的患者,之所以给我留下深刻印象,有两点:第一,这个患者看起来很年轻,大概三十几岁的样子;第二,他很胖,躺在床上从脚看不到头,估摸着得有个200多斤。
今天好信儿打听了下情况,急诊医生告诉我,这个小伙子31岁,昨晚抢救了很久,家属一直不放弃,但最终还是去世了。
很为他的家人惋惜,但是他得的这个病也是非常凶险,他的主要死因是 脑干梗塞 。
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什么是脑干梗塞?
脑干梗塞,又称脑干 梗死 ,是发生在脑干部位的脑梗死,占脑梗死的9.0%-21.9%,也是脑梗死中最严重的一种。脑干梗死,指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛、炎症等,导致上述 动脉 狭窄或闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓持续缺血,进而出现功能障碍,引起相应的神经系统症状和体征。
脑干是中枢神经系统非常重要的部位,脑干有呼吸、循环中枢,因此脑干发生大面积梗塞是一种非常凶险的“脑梗”类型。如果梗死面积超过中线或梗死面积大于脑干直径的一半时,患者病情往往就很危重了。
“脑梗”的危险因素有哪些?
1. 大动脉 粥样硬化
大动脉粥样硬化为脑干梗死最重要的病因, 高血压病及糖尿病 致大动脉粥样硬化是导致脑干梗死最常见的危险因素。
2. 心源性 栓塞
有研究提出栓塞也是脑干梗死的重要原因, 风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄及 心房颤动 是心源性栓塞的主要原因。
3. 动脉夹层
颅外椎动脉夹层是 青年脑卒中 的重要原因之一,约占25%-30%。椎动脉夹层的病因多与 动脉粥样硬化、颈部外伤或按摩、肌纤维发育不良、感染、偏头痛、高血压病、高同型半胱氨酸血症等 有关。
早期症状不容忽视!
脑干梗死虽然极凶险,但通常都是一个循序渐进的过程,重视起初的轻微症状可能会救人一命:
1、单侧肢体无力,脑干梗塞最常见的症状。
2、言语不利,患者通常会出现语笨、发音不准确等症状。
3、不明原因的头晕,是脑干梗死早期常见的症状。
4、 感觉异常 ,如手麻、触觉丧失等。
5、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等。
6、 共济失调 ,如行走不稳、眼球震颤等。
总的来说, 头晕头痛,肢体麻木,吐字不清,半身不遂 这是脑卒中患者最初发病时的四大典型症状!一旦出现上述症状,一定要及时到医院的卒中中心就诊、排查,早期发现和治疗脑梗死,可以避免很多家庭悲剧!
如何预防脑梗?
1、培养锻炼的好习惯
至少一天锻炼一次,不要因为每天都忙着加班而忽略了身材。坚持锻炼,不仅能改善心肺功能,改善血液循环,加快血液流动,降低人体易发生血栓的程度,还能预防心脏病。尽量选择氧气运动,例如慢跑,游泳,以防止脑梗死。
2、戒烟戒酒
抽烟是中风的主要危险因素之一,长期饮酒还会引起血压升高和肝功能损害,进而影响血脂水平。
3、摄取大脑营养素枫烯鲨酸
这里说的酸,可不是酸味的酸,而是含有枫烯鲨酸类的营养物质,因为它内含的α–亚麻酸是被推荐用于心脑血管二级预防的一种营养物质,可降低总胆固醇,低密度和极低密度脂蛋白胆固醇,减少胆固醇在动脉壁上的沉积,能有效避免心脑血管系统疾病的发生,具有降低胆固醇水平,维护血管壁的完整性,增加血管弹性的作用,而且来源于天然提取,可谓高血脂患者的"福音"。
枫烯鲨酸含有的神经酸能改善脑部疾病,促进神经元的非特异性,防止神经元衰微,而且还具有延年益寿的作用。而且经常服用还可以改善阿尔茨海默症病、脑梗塞、失眠抑郁症等脑部疾病的作用,除此外可以维护保养人脑免受外界危害,提升神经中枢功效,通过促进身体血液的循环流动来提升身体的免疫力。
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