“医生,我体检发现了肾结石,有0.4厘米大,该怎么办?”
每年一进入泌尿结石高发的夏季后,四川结石病医院接诊了很多新发现肾结石的患者,他们的共同特点就是结石比较小,通常只有0.3-0.5厘米大小,有的还仅仅是肾结石的前期——肾结晶,但患者普遍比较着急。泌尿结石专家、四川结石病医院泌尿二科常立高主任表示,体检发现小于0.5-0.6厘米的肾结石,或者是肾结晶,大可不必惊慌。在专业医师的指导下,顺利排出结石,避免手术麻烦,可能性是比较大的。
小结石多数可自然排出
常立高主任说,按照规范,对小于0.6厘米的小结石包括肾结晶,一般主要采取大量饮水、药物排石、适度运动等方式,让其自然排出。如果患者伴有肾绞痛,则要给予止痛、解痉等治疗;如合并有尿路感染的,则须接受抗感染治疗。同时,患者还应及时调整饮食习惯和种类,去除结石成因,以免结晶成石或结石继续长大。
部分患者必须靠手术
“成年人的输尿管一般有0.5—0.7厘米粗,有3个狭窄处。一般情况下,小于0.6厘米的结石大部分人能排出去,但还有不少患者存在输尿管相对狭窄的情况,就需要考虑手术方法。”常立高主任指出,体外冲击波碎石术、输尿管(软、硬)镜都是肾结石的首次治疗方法,但具体应从碎石、排石效果,以及创伤大小、恢复时间等综合考虑。
常立高主任提醒患者,无论是小结石还是肾结晶,都应该在专业医师的指导下排石,同时需对结石情况进行及时追踪,每隔1—3个月复查一次,明确结石的发展情况,以及时调整治疗策略。
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