运动疼痛常常被视为你运动做得良好的回报,但事实如果不是这样呢?确实,对于许多运动爱好者,运动时疼痛是该继续运动还是停止运动常常是个艰难的抉择。对于另一些有运动损伤的患者,即使在医院经过了大量常规治疗,但疼痛问题却依然没有改善。一些新近研究表明,在过去的三个月里,11.2%的人群经历了某种形式的日常疼痛,而冥想可能是一种比药物更加有效的疼痛治疗方式。这意味着对于有些人的慢性疼痛,解决办法可能在于大脑。
当你运动损伤膝关节时,疼痛信号会从受伤部位传递到大脑中那个让你意识到疼痛的区域,即感觉皮层,这种疼痛称为感觉性疼痛。
当这种情况发生时,大脑中另一个叫做边缘系统的部分会处理你对疼痛的潜意识情绪,并将其与你曾经感受过的其他疼痛进行比较。这被称为情感性疼痛,它会通过给你的感觉增加焦虑或抑郁使边缘系统放大疼痛,使疼痛更糟。疼痛持续的时间越长,边缘系统就会使疼痛更加严重,直到出现慢性疼痛。
慢性疼痛敏化时,即使正常不应该引起疼痛的运动也会变得痛苦。这将导致大脑前额叶皮层进一步思考问题,比如:疼痛什么时候会消失?疼痛严重吗?答案在前额叶皮层中再次得到处理,这个思考和解答的过程使得疼痛变成了痛苦。这被称为认知性疼痛。在慢性疼痛中,感觉、情感和认知性疼痛共同改变大脑的结构,这被称为神经可塑性。
然而,在过去的数年里已经有超过1000项关于身心医学(例如正念冥想和瑜伽)的研究发表,这些研究使用神经可塑性概念认为身心医学通过增加前额叶皮质中的灰质神经细胞数量来改变大脑的结构和功能。身心医学可以让你在身体、精神和情感上积极主动地管理你的疼痛。因此,你对身心医学应用得越多,消除慢性疼痛的机会就越大。
正念冥想是一个把时间花在安静思考中的过程。最好的方法是找一张舒适的椅子、一个安静的房间,闭上眼睛并深慢呼吸,同时跟随声音指导。每天做20分钟,专注于你的呼吸,让你的思想自由进出,而不关注它们。瑜伽包括冥想和深呼吸,但增加了一个身体成分,有助于改善你的肌肉系统灵活性。
消炎镇痛或阿片类止痛药物只能缓解认知疼痛和慢性损伤的痛苦。大多数医生所犯的最大错误是花费太多时间集中在疼痛区域,这样可能无法定位到疼痛真正来源的病变区域。使用系统性评估体系可以让医生找到问题的原因,而不是只关注疼痛部位。正确诊断疼痛和功能障碍的原因、精准化神经调控并使用上述这样的身心医学将帮助你改变疼痛体验,让你尽快恢复运动训练。
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