近日,临安区第一人民医院成功抢救一位来临旅游时突发“恶性心率失常”患者,在急诊科、心内科及导管室的团队高效配合和精准救治下,一只脚踏进“鬼门关”的七旬老人,成功转危为安。
四月芳菲、春暖花开,4月11日,上海的肖大妈和几位同学慕名来到临安春游踏青。74岁的肖大妈刚到临安入住酒店就感觉头晕、乏力,伴有胸闷心悸,因着子女都是心内科的医生,她对这一类症状格外重视,立即呼叫了120救护车。救护车把肖大妈送至临安区第一人民医院急诊科,首诊医生周贵龙副主任医师立即将她安排至抢救室,马上进行心电图等相关检查。
当一连串的波浪形心电图(上图)映入眼帘时,周医师心里暗道一声不好!这是恶性心律失常中的“室性心动过速”发作,而且患者症状明显,生命体征不稳定,属于不稳定心动过速,随时有生命危险,需要立即处理!时间就是生命,周医师立即联系了心血管内二科副主任、主任医师孙曙平要求会诊。刚刚下班还没来得及吃晚饭的孙曙平接到电话后,立即赶往医院。
此时肖大妈的血压进一步下降,心率仍有200次/分,电复律刻不容缓,但陪同肖大妈来临安的只有同学,直系亲属都不在身边,医院的行政总值班立即电话联系了肖大妈在美国的女儿,取得家属同意后,立即在镇静状态下进行了首次150J电复律。幸运的是电复律效果还是明显的,肖大妈恢复了窦性心律。
但“死神”不可能轻易放手,数分钟后肖大妈再次室速发作,在场的医务人员果断再次进行电复律。这场与“死神”的战斗比想象中更胶着更艰难,连续进行7次电复律后,肖大妈的病情终于相对稳定下来。待心律恢复后,孙曙平主任和刚刚赶到的杭州专家为肖大妈进行急诊PCI术,术后转入ICU治疗。待家属从上海赶到临安后,肖大妈的病情已经稳定,次日转回上海继续治疗。
被拒绝的8000元红包和患者女儿的肺腑之言
“我们是同行,我也是家属,昨晚真的是手足无措了”
“只要有一个环节延误,结局没法想象”
“不是你们出手,我真的见不到我妈妈了”
肖大妈的女儿女婿都是上海三甲医院专业的心内科医生,女儿目前在美国进修,她说同为心内科的医生,她切切实实知道她妈妈的病情有多危急,如果不是临安区第一人民医院及时的救治,后果不堪设想。为表达感谢,她通过微信转给孙曙平8000元红包,请他务必收下。肖大妈的女儿说,身在异国的她实在找不到其他更好的方式来表达她的感激之情。
“这是我们应该做的,心意领了,我会向昨晚值班的医护转达心意,但这个(红包)真的不能收!”孙曙平婉拒并退回了红包,他表示,救治病人是本职工作,救死扶伤是每一名医务人员的使命。
近年来,该院通过胸痛中心体系建设不断完善急救能力和流程,在院前急救系统和急诊科、心内科、导管室等多学科的通力协作下,构筑起临安区高危胸痛区域“救治一张网”,切实提高了临安区胸痛疾病抢救成功率。
小科普时间
恶性心律失常
有关数据表明58%心脏性猝死是由恶性心律失常导致的。恶性心律失常指在短时间内引起血流动力学障碍,导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。它是根据心律失常的程度及性质分类的一类严重心律失常,也是一类需要紧急处理的心律失常。
如果想区分心律失常的好坏,一是做心电图检查,同时这也是最基本的检查,可以显示出存不存在急性的问题;二是做心脏超声检查,看心脏是否存在结构上的隐患;三是可以验个血,检查一下例如肌苷蛋白、血钾等问题,再根据相关检查结果做进一步诊断和治疗。
建议一旦有胸闷心悸伴头晕乏力等症状,及时到正规医院去诊疗。
资料:临安区第一人民医院医共体
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