男子持续胸痛查出心肌梗死，预防高血脂引发冠心病少吃4种食物

近来，猝死的新闻网上接连不断，心源性猝死最多，尤其是心梗。其中高血脂是中老年人心血管疾病的主要因素之一。当血液中的脂肪太多就会沉积，从而堵塞血管，进而影响血液循环，最终导致血压升高、血液粘稠。高血脂可引起动脉粥样硬化、高血压、心脑供氧不足，甚至会导致心肌梗死等。
在2021年1月1日起，所有公立医院执行的都是集采后的价格，绝大多数冠心病患者都可以承受。但是，如果心肌梗死合并有心力衰竭、栓塞、心律失常、室间隔穿孔、乳头肌断裂等严重并发症，那么，不仅治疗费用会高很多，而且预后会更差。在突发心绞痛甚至心肌梗死出现时，应充分地信任专业医生，尽快脱离危险。
男子胸痛2小时忍着发生心梗最终获救
病例资料：患者xxx，男，57岁。去年体检报告提示我有动脉硬化症状，并提醒我复查。但自信生活方式健康，且身感无恙，一直不以为意。在2020年底，上午去上班，一出家门感到左胸隐隐作痛，疼痛先是靠近腋窝处，然后转移至两乳中间位置，再扩展至整个左上胸。默默忍着疼痛，从第一阵疼痛算起，持续了两个小时。

患者处理完工作迅速去北京某医院就医，一系列检查结束之后，12月25日取CT片子和光盘，看病。CT检查提示左主干-前降支开口部节段性非钙化斑块，前降支开口部狭窄近7%可能，（前降支中段）中-重度狭窄。医生诊断：冠心病。前降支中段堵了70-80%，要做手术。开了几种药即刻吃了。
12月29日家属陪同去医院，下午做各种检查：抽血、彩超、心电图、CT……然后手术。医生说，血管横截面已经扩展到8.5平方毫米，很通畅。
专家点评：时间就是心肌，时间就是生命。在心肌梗死的抢救中，医生唯一能够争取的就是时间，最重要的恰恰也是时间。但医护人员的努力并没有减少心肌梗死的发生率和死亡率。究其原因，是救治延迟，包括院前就诊延迟和院内手术延迟。
理论上，心肌供血只要中断20~30分钟，就会导致不可逆的坏死，在出现心绞痛的症状后，去医院是一个正确的选择。从就医到血管开通时间应在2小时之内。
但是，该患者在胸痛发作时间持续2小时的情况下，未及时就诊。并非所有的心肌梗死都是疼痛难忍，也并非所有的心肌梗死都表现为胸痛，临床中，牙齿和肚脐之间所有的疼痛都不能排除心绞痛。如果心肌梗死合并有心力衰竭、栓塞、心律失常、室间隔穿孔、乳头肌断裂等严重并发症，预后会更差。因此，一旦发现胸痛应尽早就医治疗。
预防高血脂引发冠心病，这4种食物要少吃
高血脂是冠心病的主要发因素之一，而不良生活习惯和饮食习惯往往会引起高血脂。专家表示，这四种食物容易引起血脂升高，日常要少吃。
1、高脂肪、高胆固醇食物。常见的高脂肪食物有肥肉及其加工制品、油炸类食物（如炸鸡排、油炸方便面、油炸零食等）、奶油制品等。这些高脂肪食物中的饱和脂肪酸含量很高，长期摄入可导致甘油三酯升高，增加血液黏稠度，容易加速动脉血管硬化，导致急性心肌梗死的发病风险升高。

有些中年老年人，因为内分泌以及血脂代谢失调，可使胆固醇的这种自动调节机制出现紊乱。加上肥胖、高血压遗传、活动量减少等原因，也可使调节机制失灵。如果摄入过多胆固醇，如鱼子、动物内脏、鸡蛋黄、猪脑等，就会导致血脂中的胆固醇升高，慢慢引起动脉硬化，最终导致心肌梗死等。
2、高糖食物。其中奶茶是高糖食物的代表，年轻人喜欢喝奶茶，完全忽略了高糖对身体健康的危害。糖吃进胃里，经过吸收，最终也是转化为脂肪，诱发高血脂。甜味零食、加糖的菜肴等都不能放开吃，限糖可以降低高血脂和心梗风险。
3、富含碳水化合物的食物。血液中的甘油三酯水平主要取决于碳水化合物的摄入。当碳水化合物的摄入量高于总热量的60%时，就有可能因为“糖转为脂”而升高血液甘油三酯以及胆固醇，同时导致保护心血管的高密度脂蛋白水平下降。常见富含碳水化合物的食物有面点（如馒头、包子、面条、面包、饼干、麻薯）、谷物（如米饭、高粱、麦子、薏米、糯米）等。有研究表明，低碳水化合物饮食的人群可更好地降低甘油三酯以及升高高密度脂蛋白胆固醇。因此，高血脂患者应控制碳水化合物摄入，低碳饮食可以降低高血脂和心梗风险。
4、酒类。喝酒，特别是长期大量饮酒，可抑制人体内脂蛋白脂肪酶的正常运转，可增加低密度脂蛋白在肝内的合成速度，降低血液低密度脂蛋白的清除速率，引起甘油三酯水平升高，从而导致高脂血症，增高动脉粥样硬化的发生风险，而动脉成粥样硬化易导致心肌梗死。
此外，还要保持良好的生活习惯，戒烟，坚持适度的劳动；保持心情愉悦，切忌情绪激动、大悲大喜。
（东方红星，文/李烈，医师/苗阳；约1820字）