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婴儿喉中为何发出呼噜声?

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  “大夫,我家孩子嗓子里老是呼噜呼噜的,好像有痰,是有肺炎了吗?”

  “这样的情况有多长时间了?宝宝咳嗽吗?”

  “孩子不咳嗽,这样的情况大约有半个月了。”

  这样的对话经常出现在新生儿科门诊中,有的家长也担心宝宝患了肺炎而来到医院进行诊治。

  

  那么这种痰鸣到底是怎么回事?是疾病吗?需要治疗吗?顺义妇儿医院新生儿科尉进茜主任就来和家长朋友们聊聊这些话题。

  首先,分析一下宝宝出现喉中痰鸣可能的原因:最常见的原因为先天性喉软骨发育不良。是指喉部(会厌、勺状软骨和杓会厌皱裂)过度软弱、松弛,吸气时候组织塌陷堵塞喉腔的上口,因而发生喉鸣甚至呼吸困难,不能维持正常通气。一般的症状发生于生后1个月左右,逐渐加重,随着生长发育后逐渐好转,多于生后4-6个月症状消失;重症者症状为持续性的,哭闹及入睡后更为明显。如果没有呼吸困难不需要特殊的治疗,但应注意喂养,给予口服维生素D及足量的钙剂。但由于喉软骨发育不良患儿喉部狭窄,在进食时特别容易出现呛奶现象,因此,如果宝宝出现频繁的呛奶,一定要防止有吸入性肺炎的可能。

  其次,最常见的原因是胃食管反流。贲门是胃入口端的括约肌,其作用会阻止胃食物从胃流入食道。由于新生儿的胃肠道发育不完善,且动力差,经常会出现贲门松弛和幽门的痉挛而引起反流溢乳,反流后部分宝宝会出现喉中呼噜呼噜的声音。

  最后,如果宝宝在出现呼噜的同时合并有发热、咳嗽、呼吸困难、流涕等呼吸道症状,那么就是呼吸道感染了,需要及时就医进行治疗了。

  文字|新生儿科 尉进茜

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