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腺病毒载体疫苗遭遇“滑铁卢”,多国暂停接种

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  随着牛津-阿斯利康研发的腺病毒载体疫苗被确认为接种后可引发血栓之后,全球对腺病毒载体技术类疫苗高度重视,多国已经暂停阿斯利康腺病毒载体疫苗的接种。

  当地时间4月13日,美国疾病控制和预防中心、美国食品和药物管理局4月13日发表联合声明说,鉴于美国已报告6例18~48岁女性因接种强生新冠疫苗出现罕见严重血栓病例,建议暂停接种强生新冠疫苗。

  南非卫生部长穆凯兹13日晚间召开新闻发布会宣布,南非政府决定暂停强生新冠肺炎疫苗的使用。

  当地时间4月13日报道,澳大利亚联邦政府发表声明称,已决定不购买强生公司的新冠疫苗。原因是强生公司的疫苗与阿斯利康疫苗相同,都采用了腺病毒载体技术。澳大利亚联邦卫生部长亨特(Greg Hunt)表示,强生是另外一种和阿斯利康疫苗技术,目前不建议政府这时候购买任何额外的腺病毒载体疫苗。”

  

  一个多月前,阿斯利康疫苗进行疫苗接种后疑似出现血栓,虽然欧洲药品管理局并没有建议暂停使用该疫苗,但之后再度出现的接种后血栓以及死亡案例,引发了研究人员的关注,在经过一个多月的科学论证后,4月7日欧洲药品管理局发布声明称,接种后出现血栓并伴随低血小板,应被列为阿斯利康疫苗的罕见副作用。

  4月9日的《新英格兰医学杂志》同时发表了两项重要研究,对在接种腺病毒新冠疫苗之后出现血栓形成和血小板减少症状的患者进行了分析,这两篇研究首次报道了这一血栓形成的潜在机制。

  研究者认为,阿斯利康疫苗可能诱导某些人的免疫系统产生一种针对血小板因子4(PF4)抗体,从而激活血小板引发凝血级联反应,导致血栓形成。研究者同时认为,阿斯利康疫苗诱导的这种血小板减少性凝血出血障碍类似于由血液抗凝药肝素引起的罕见的副作用,被称为肝素诱导的血小板减少症类似,并提出了一个新的医学术语来命名这种现象——疫苗相关凝血性免疫性血小板减少症。

  尽管腺病毒载体疫苗接种后累计出现的血栓病例越来越多,但欧洲药品管理局认为,阿斯利康疫苗的收益仍然大于风险。

  不过,许多国家还是限制了阿斯利康疫苗在在年轻人中的使用。德国仅在60岁以上的人群中使用该疫苗,法国在55岁以上的人群中使用该疫苗。英国建议向30岁以下的人群提供其他疫苗。 4月7日,英国药品和保健产品监管局表示已调查了至少79例与该疫苗相关的中风和凝血事件,其中至少18例致命的。

  美国国立卫生研究院病毒专家王宇歌认为,强生公司的疫苗已经在美国接种了超过600万剂,因此这个不良事件发生率小于百万分之一。根据上述《新英格兰医学杂志》发布的文章,发现270万阿斯利康疫苗接种者中出现了31例相关血栓的情况,因此,该血栓发生接近九万分之一。

  对于腺病毒载体疫苗在安全上存在的问题,一些科学家认为,从风险收益上看,依然是对大多数人有净收益。不过,也有专家认为,对于给健康人群所接种的疫苗,安全性上存在的问题仍需要进一步研究,以最大限度减少对健康的损害。

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