膝关节内侧副韧带损伤一定要手术么？

问题1：什么是膝关节内侧副韧带？
回答1：膝关节内侧副韧带是膝关节内侧稳定的主要结构，分为两层，深层与关节囊紧密相连，浅层与内侧半月板紧密相连。

问题2：膝关节内侧副韧带具有何种功能？
回答2：它能够维持您膝关节稳定。具体而言，当您伸直膝关节时，内侧副韧带紧张；当您屈曲膝关节时，内侧副韧带松弛。在您屈伸膝关节时，内侧副韧带限制膝关节的外翻和旋转，内侧副韧带是在膝关节屈曲位时防止膝关节外翻的关键结构。

问题3：膝关节内侧副韧带在何种情况下易发生损伤？
回答3：内侧副韧带在日常生活和锻炼中相较于其他膝关节韧带更容易损伤，约占膝关节韧带损伤的40%左右，多发生于篮球、足球、橄榄球、羽毛球等身体性接触运动项目。参加运动者常在落地、变向以及身体直接碰撞中受到外力突然作用于膝关节外侧，使膝外翻超出正常范围造成内侧副韧带损伤。大多数人膝盖受到损伤膝盖内扣，同时可能会听到“啪”的一声。

问题4：膝关节内侧副韧带损伤对人体有何影响？
回答4：伤后多数人膝盖内侧边缘感到疼痛，有时合并肿胀。您可能会发现走路困难，自己很可能要摔倒，因为受伤膝关节无法发力；此外，您还能感到膝盖僵硬，弯曲困难，对生活造成不便。随着损伤后时间的推移，有些人可以走路，但会感到膝盖松动，这种膝盖的晃动会影响运动能力，让你在跳起落地、转身变向时心存疑虑。

问题5：膝关节内侧副韧带损伤后一定要手术治疗么？
回答5：答案是否定的。膝关节内侧副韧带损伤后根据损伤程度可选择保守治疗或手术治疗。

问题6：膝关节内侧副韧带损伤后何种情况可采用保守治疗呢？
回答6：I度损伤和II度损伤均可以采用保守治疗，部分III度损伤根据具体损伤情况，同样可以选择保守治疗，如下图：

问：如何开展膝关节内侧副韧带损伤后保守治疗？
答：保守治疗下，伤者首先停止体育运动，杜绝“轻伤不下火线”，以免造成二次损伤。其次，应根据具体损伤程度决定后续治疗。
对于I度损伤，应采用NSAIDs药物口服，局部冷敷控制症状，如下图；

同时需开展关节周围肌力训练，并在耐受症状前提下合理训练关节活动度，如下图。在康复师的指导下，大多数人在1周左右即可恢复日常活动能力。

对于II度和部分III度损伤，伤者应在上述处理基础上佩戴膝关节支具。对于II度损伤而言，大多数人2-4周可以恢复日常活动能力；对于III度损伤而言，一般这段时间需要4-8周。2015年，梅西在比赛中与对方守门员发生冲撞损伤左膝内侧副韧带，保守治疗让阿根廷人在8周后重返赛场，如下图。

一些医学新技术，如富血小板血浆（Platelet rich plasma， PRP）注射疗法目前也用于治疗膝关节内侧副韧带损伤。PRP被认为能够有效促进愈合，帮助球员早期重返赛场。2016年，NBA球星库里就曾采用PRP进行对膝内侧副韧带损伤进行治疗，如下图。

“上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ2311800）”