近日,一则“公司老总拒绝住院5天后猝死”的消息引起网友热议。心肌梗死是冠心病中最严重的一种心脏病类型,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。有些人发生前有症状,有的人没有症状,很多人在工作或日常活动中急性发作,救治不及时常会发生猝死。
很多人心肌梗死发作时去不了医院,也有一部分人去了医院会抢救无效,即便抢救成功也有一部分人会心衰,导致寿命缩短。因此,冠心病患者,尤其是冠心病出现心绞痛,往往病情比较严重,必须住院治疗,否则随时可能会发生心肌梗死。
男子心绞痛检查发现心梗因拒住院猝死
据《潇湘晨报》报道,患者xxx,男,xx岁,湖南株洲人。2021年4月6日被检查出心肌缺血,拒绝住院;2021年4月11日早上8:00离世。
大约5天前,晚上12点,患者因突发胸痛到当地医院的急诊科就诊。值班医生给患者紧急做了心电图,检查报告显示:心肌缺血。医生建议患者住院治疗,并把可能会出现的最坏结果告知了患者,但是,患者因为胸痛症状缓解了,拒绝住院。
患者在网上吐槽说,这是24年来第一次主动去医院检查,却被告知有心肌缺血,随时都有猝死的可能。“医院还是不进好,一进去就说马上住院,吓我,说不住院随时会猝死,还要我签拒绝住院声明,老子钱还没花完,女儿还小,老婆还年轻···”
医生称,当时医生建议患者住院,因患者症状缓解,没有任何不舒服,就拒绝住院,在5天后真的发生心肌梗死去世了。研究显示,全世界每年约有1700万人因为心血管疾病而死亡,随着冠心病的发病率升高,心脏性猝死的发生率也呈现上升的趋势。因此,发现心肌梗死的前兆症状,一定要认真对待,规范治疗。
心源性猝死发生的4个时期,应早期发现并治疗
1、前驱症状。心肌梗死在急性发病前的一段时间,可能是几个月、几周、甚至一周,也可能3天,会出现有胸痛、心悸、乏力等前驱症状。这个心绞痛的原因可能是因为劳累、情绪激动、紧张等导致。这种心绞痛可能维持几分钟就会自行缓解或消失。如果在这个阶段就发现了心肌缺血的现象并及时治疗,就可以防止进入到下一阶段。该患者处于前驱阶段,患者在做心电图检查时就发现了异常。如果引起重视,就不会导致丢掉性命。
2、发病期。导致猝死的原因很多,在发病期间最常出现的症状是急性胸痛、呼吸困难、突发心悸、头晕目眩等。
3、心跳骤停期。这个阶段已经进入心脏停跳阶段,甚至出现了意识丧失、呼吸脉搏消失、甚至昏迷。
4、死亡期。在患者出现室颤或心跳骤停的4分钟内没有及时进行心肺复苏术进行抢救,患者每被拖延1分钟,死亡率就会增加10%。
虽然猝死潜伏在人们的身边,让人防不胜防。但是猝死并不是完全没有任何征兆。根据现代医学研究发现,因为猝死导致的死亡中有超过80%的患者是心源性猝死。
心源性猝死最常见的高危因素包括:心肌梗死后出现室性早搏>10次/小时;心肌梗死后出现心衰,左室射血分数(LVEF)<35%;发生过心脏骤停或室性心动过速;有心源性猝死家族史;有扩张型心肌病伴心衰等。
引发冠心病心源性猝死最重要的原因是心肌梗死合并心衰。在心梗发生后出现心衰同时又合并有室性早搏的患者,会使死亡率升高。而心源性猝死的早期治疗,主要是降低发生风险、针对病因治疗以及预防猝死的发生。
怎么预防急性心肌梗死?
专家表示,急性心肌梗死主要和冠心病病情程度关系密切,三高和冠心病的患者要重视预防心肌梗死。
一级预防:三高、糖尿病、吸烟等是冠心病高危因素,需要及时治疗或控制,避免引发急性心肌梗死。
二级预防:除了控制外界因素外,平时服用药物控制,主要是降压、降糖、降脂和抗血小板的药物;
日常预防:生活中避开恶劣环境和高强度工作。研究显示,加班会显著增加心梗风险。首次心肌梗死后重返工作的患者,每周工作时间延长与冠心病复发风险增加相关。每周工作超过55小时者较工作35~40小时者,增加67%的冠心病事件复发风险。
(东方红星,文/李烈,医师/苗阳;约1560字)
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.