官宣：你的医保卡可以给家人用了！

4月7日，国家召开了一场会议，确定了职工医保的新一轮改革。

记住，改革的是职工医保。

不是城镇居民医保，也不是新农合。

其实，相关消息早在去年8月26日就发布了。

当时还是在征求意见，这次就板上钉钉了。

对我们来说，影响有三个。

先来说“坏”消息。

1、个人账户的钱变少了

我们知道，职工医保分为统筹账户和个人账户。

统筹账户用于看病报销，个人账户一般用于门诊、急诊，药店买药。

有人认为：个人账户的钱，是自己的钱，想怎么花，就怎么花，想给谁花，就给谁花。

对吗？

并不对。

其实个人账户的钱源于两部分：

●个人缴纳部分：缴费基数的2%；

●单位缴纳部分：缴费基数的1%-2%；

（具体比例以当地为准）

改革后，个人缴纳部分仍然计入个人账户，而单位缴纳部分全部计入统筹账户。

如果按照5000元的工资、1的缴费指数来算，每个月进入个人账户的钱要少50-100元左右。

下面是两个好消息。

2、门诊也能报销了

俗话说：舍得舍得，有舍必有得。

虽然个人账户的钱少了，但是统筹账户的钱多了，因此门诊也能报销了。

报销范围包括：

●慢病门诊：比如高血压、糖尿病；

●特病门诊：癌症放化疗、尿毒症肾透析；

●普通门诊：感冒发烧，急性肠胃炎...

报销比例呢？

从50%起步，各地可以量力而行。

这下，职工医保保障更全面了，真香！

3、个人账户可以给家人用了

医保个人账户，一直是个很尴尬的存在。

自己用不上，家人不给用。（虽然大家都在给家人用，但原则上是不允许的）

改革后，个人账户新进的钱，真的只是你“自己的钱”了，所以也放宽了使用范围：

你可以光明正大地，拿个人账户给家里人看病买药了。

对家里有高血压、糖尿病患者的朋友来说，无疑是个好消息。

记住，是个人账户，不是统筹账户。

如果你把医保卡借给别人，用统筹账户的钱去报销医疗费，

金额小的，这叫违法，会追回医保基金并罚款； 金额大的，那就涉嫌犯罪了，可能要坐牢。

早些年，就有地方实行了这项政策。

比如四川省，绑定后医保卡个人账户就可以给家人看病购药了，也被称为“医保卡共享”。

既然官方都允许了医保卡给家人使用，那我买商业保险就不用告知了吧？

我们来看个例子。

1

医保卡外借为什么会被拒赔？

小明爸爸有高血压，为了省钱，小明常常拿自己的医保卡给爸爸买药。

有一年，小明得了癌症，向保险公司申请理赔。

保险公司去医保局调查，发现投保前小明的医保卡长期用来购买降压药。

保险公司会做什么反应呢？

他们会理所当然的认为：小明在投保前有高血压，涉及了健康告知，属于故意隐瞒、带病投保。

于是他们要解除合同，要拒赔，还不退还保费。

小明欲哭无泪，辩解道：“我没病，药都是给我爸买的。”

保险公司怎么回答呢？

“购药记录都写在你的名下，你说你没病你就没病吗？请拿出证据来。”

拿得出证据还好说，拿不出证据打官司未必能赢。

由于购药记录都在小明的名下，小明说不清...

当医保卡共享政策实施之后，也许付款记录和购药记录就分开了：

购药记录显示是小明爸爸，而付款记录是小明。

这样，就能说清楚了。

所以等政策实施后，你可以买个感冒药啥的，先试试看。

同时，我们也要关注保险公司的态度。

毕竟，他们掌握着最终的理赔。

写在最后

总的来看，这次的医保改革很人性化。

一方面盘活了我们的个人账户，一方面增加了统筹账户的报销范围。

是件好事，喜大普奔。