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邹平市第一名!

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  近日,在国家“紧密型县域医共体绩效评价监测系统”反馈通报中,邹平市位列滨州市第一名,综合评价监测结果比全省平均水平高3.43个百分点。

  做细做实规定动作

  将医共体成效转化为群众的健康福祉

  “市人民医院帮我们建立了全市首批胸痛救治单元、外科烧伤特色专科,派来了骨干医师王亮担任‘业务院长’,在今年的两癌筛查中,王院长诊断出了12名高度可疑恶性肿瘤患者和部分甲状腺、乳腺结节患者,对有效进行二级预防起到了关键作用。”说起卫生院这几年的发展和变化,韩店镇卫生院院长高守波很是感慨。

  2017年,邹平市在全省率先推行医共体建设,组建了由市人民医院、市中医院、市中心医院为龙头,16家镇(街)卫生院(社区卫生服务中心)为枢纽、305个村卫生室为基础的3个紧密型县域医共体。2019年8月,邹平市被国家确定为567个紧密型县域医共体试点县市区之一。由此着手擘画邹平医共体建设“路线图”。

  

  “医共体试点建设的关键,是整合资源,优势互补,互帮互助,最终实现医疗质量同城同质化。”邹平市卫生健康局副局长李海峰说。

  医共体试点成效好不好,关键要看老百姓满意不满意。按照试点任务部署,邹平市成立了紧密型医共体建设工作专班,合理布局区域优质医疗资源,逐步实现邹平市区域内诊疗服务水平同质化。

  医共体牵头医院通过下派“业务院长”、“骨干医师下沉基层值诊带教”等形式,统一制定医共体内医疗、护理质量标准,对基层的业务技术短板进行指导和帮扶,开展合作专科建设,扶持基层医疗机构开展阑尾炎、疝气等一、二级手术;通过建立远程会诊、远程影像、远程心电、远程检验、远程病理等中心,进一步提高了基层诊疗水平。

  县域内就诊率、基层医疗机构就诊率均在滨州市位列第一。百姓在家门口就能享受到优质的医疗资源,群众就医满意度得到明显提升。

  “我有高血压、糖尿病,每年都得到中心医院去好几趟,来回20多公里,很不方便。去年,中心医院和我说不用跑了,在我们当地卫生院就能治我的病!俺也不明白啥是医共体,就是不用来回跑,也不用麻烦孩子们,方便得很啊!”

  家住码头镇于店村的乔大爷虽然不明白啥叫医共体,但是对于他来讲,医共体建设带来的最大感受就是:方便。

  “在卒中专科急危重症救治、复杂疑难疾病诊疗方面,邹平市中心医院医共体打通了县级医疗体与乡镇卫生院、村卫生室的脉络,目的就是让越来越多的基层群众像乔大爷一样,享受到紧密型县域医共体带来的便利。”邹平市中心医院院长杨恒宝说。

  创新做优自选动作

  打通优质医疗资源逐级下沉的最后一公里

  博士院长到基层,服务能力提升快。

  “授人以鱼不如授人以渔。”邹平市人民医院院长李永说,“带领基层医生查房、诊治多少患者,不如教会基层医生如何规范诊疗。在基层医院,更需要诊疗规范的落地与坚持。”

  为此,各医共体牵头医院对上加强了与国家、省级医院紧密合作,通过组建29个专科联盟,完成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治、癌症、慢病等中心建设,提高县域内救治效率和救治能力。

  对成员单位则把主要精力放在了培训基层医务人员、规范诊疗行为、严格质控等方面。据统计,三家牵头医院累计下派医师600余人次,为成员单位建立特色精品科室20个,帮扶基层开展手术50余台,开展各种讲座近千场,使基层医生在诊疗规范落实、抗生素应用、医嘱规范、病历书写上均有了长足的进步。

  

  每周二下午,邹平市好生街道社区卫生服务中心外科总是挤满了前来诊病的居民。坐诊的是邹平市人民医院选派的“业务院长”王廷广。王廷广是目前山东大学在读医学博士,工作18年,擅长髋、膝关节疾病的诊断与治疗,在当地小有名气。能把王博士引到社区卫生服务中心,还要得益于医共体建设的“扶弱强基”工程。

  医共体建设之初,结合基层医疗卫生机构工作实际,医共体评估出卫生院、社区卫生服务中心薄弱医疗项目,而外科服务能力被认定为好生社区卫生服务中心的薄弱环节。因此,才选派王廷广到此坐诊。

  王廷广一下午时间非常忙碌,而在一旁的“助理”——社区卫生服务中心医师王金秀,却累中带乐,原来王廷广一边诊病,一边向王金秀解释患者的症状和诊断情况。“手把手”地带教让王金秀受益匪浅,业务能力提升很快,现在能够独立进行手指外伤的残端缝合、骨折内固定物取出术以及局部封闭、关节腔内穿刺抽液等手术操作。

  而与王金秀同科室的外科医师张启坤此刻正在市人民医院普外科进修。为了提升基层服务能力,医共体内开展了“下派”“上送”帮扶模式,把王廷广这样的专家派下来,把张启坤这样的专业技术人才送上去,双管齐下让基层的医疗服务能力逐步提高 。

  远程诊疗,综合诊断能力更精准。

  “你看,现在的卫生院不像以前了,照了片子发给县里的医生,接着就给咱出报告,这不和去县里看病一回事嘛。”4月8日,记者见到了因患慢性心衰正在长山中心卫生院住院治疗的张凤芸老人。

  

  75岁的张凤芸老人说的“片子”是心脏彩超,卫生院通过远程会诊中心,将图像传给邹平市人民医院心衰病人会诊中心实现远程会诊,专家线上解疑答惑,给病人最权威的治疗方案。

  自加入市人民医院医共体后,该镇卫生院融入医共体统一管理,从管理手段和医疗环境方面均得到显著改善,患者就医体验明显升高,卫生院的就诊率不断上升,辖区内居民逐步实现“小病不出镇”的目标。

  中医服务基层共享,群众看病更简便。

  “欢迎60名来自全市的学员,希望通过学习,能实现中西医取长补短,更好保障百姓健康……”2021年3月18日,邹平市中医院院长牛方清在邹平市中医院医共体中医适宜技术提升班上致辞时说。

  为了让越来越多的基层医生通过“望闻问切,视触叩听”来诊查疾病,用“简、便、验、廉”的中医药服务技术为广大居民提供健康服务。邹平市中医院作为邹平三家医共体牵头单位中唯一一家中医医院,充分发挥领头羊作用,通过下派中医专家到基层、举办医共体单位中医技术培训班、帮扶基层筹建中医特色专科等,有效提升了全市中医药服务能力。

  

  4月7日中午12点,焦桥镇三元村卫生室内还有10多人在排队,原来是邹平市中医院脑病科副主任刘本东又来卫生室坐诊了。

  市中医院脑病科是山东省中医重点专科,其康复团队在邹平各村有口皆碑。刘本东每周三下基层坐诊,门口总是排着长队。

  “专家下沉基层是医共体的规定动作。”市中医院医共体办公室负责人说,市中医院专门划拨经费用于医共体单位内专家基层坐诊、专家会诊、培训指导等支出,大大减轻了基层的负担。

  除了每周三“业务院长”刘本东到焦桥中心卫生院坐诊外,每周五,焦桥中心卫生院中医科的大夫们还会轮流到中医院,跟随山东省名中医王继平进修学习。在中医院的帮助下,焦桥中心卫生院的中医诊疗能力及功能康复训练专科得到了长足发展。

  如今,邹平市中医院牵头的六家医共体成员单位全部建设了中医特色专科,中医药在常见病、慢病性及疾病康复中的优势作用得以充分发挥。

  正在铺开的中医药服务之网,护佑着邹平市人民健康。

  

  县域内住院人次占比75.88%;县域内基层医疗卫生机构中医药门急诊占比12.23%;牵头医院帮助基层开展特色专科、新技术、新项目的数量20个,均高于省内指标平均水平...

  国家“紧密型县域医共体绩效评价监测系统”中的几组数据有效印证了邹平医共体发展的成绩。

  “县域医共体建设是一套组合拳,而不是一项单一的改革。邹平市通过医共体这个平台,使市镇村三级医疗机构变成了整体推动提升的一家人,打通了优质医疗资源逐级下沉的最后一公里,以更低的成本,更高的效率给予县域居民更好的感受度和获得感。”邹平市卫生健康局党组书记、局长张清说。

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