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这种“温柔癌症”多发于女性,病程长、难以发现、别掉以轻心,3种方法可治疗

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  如果人间有什么不幸,患癌一定是其中一个选项;如果这个不幸之中有那么一点点幸运,患上“相对温和”的甲状腺癌算一个。

  甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,其多发于女性身上。不同于其它癌症,病程长、发展慢、症状轻、难发现是甲状腺癌的特点,因此它也被称为“懒癌”“温柔的癌症”

  

  然而,近年来,甲状腺癌的发病率呈上升的趋势,且越来越年轻化。究其原因,与大多数人都听说甲状腺癌恶性程度较低,因而掉以轻心脱不了干系。

  甲状腺癌虽“相对温和”,但对身体也是有很大危害的,我们绝对不能置之不理。那么,面对甲状腺癌,通常临床上有哪些手段来治疗呢?

  甲状腺的“微创”手术

  通常来说,甲状腺癌首选手术治疗。

  然而,传统的甲状腺手术会在颈部产生5cm~8cm的切口,创伤大,术后恢复时间长,较大的瘢痕也会影响美观。在此趋势下,超微创介入治疗成为甲状腺结节微创治疗的新趋势:

  颈前小切口Miccoli内镜辅助甲状腺手术

  经前颈部正中切口入路,然后在镜下视野实施操作。

  【特点】利用内镜的“窥视”和放大成像部分替代肉眼直视,并由此大幅缩小切口,免除了翻瓣,明显减少操作性创伤和缩小颈部手术切口,提高了美观程度。

  

  胸乳入路腔镜辅助甲状腺手术

  从乳晕切口,建立皮下隧道到颈部进行操作。

  【特点】美容效果较好,切口在隐私部位。但隧道比较长,手术操作要翻越锁骨,会受到一定的限制。尤其是对于中央区淋巴结的清扫有难度。

  

  腋窝入路腔镜辅助甲状腺手术

  切口选择在腋窝皮肤皱褶,经过直视下和腔镜下建腔后,暴露甲状腺区,然后在腔镜下完成患侧甲状腺叶切除及中央区淋巴结清扫。

  【特点】该术式对颈部外形干扰很小,术后患者咽喉部不适症状轻,也不会出现颈部吞咽联动现象。由于切口可以选择在腋下的皮肤皱褶处,正常体位时完全可以掩盖,美容效果极为突出。

  

  耳后入路腔镜辅助甲状腺手术

  切口选择在耳后,在腔镜的辅助下完成手术。

  【特点】由于头发的遮挡,手术痕迹不易被发现,尤其对于长头发的女性较为友好。

  

  经口腔入路腔镜辅助甲状腺手术

  它是在下唇黏膜的基底间做切口,即从口腔前庭建立隧道在颈部操作。

  【特点】整个手术区域位于皮下,对口腔的破坏很小。且隧道径路比较短,操作视野较好,能够对中央区淋巴结进行几乎全面的清扫。

  

  甲状腺的“射频消融术”

  射频消融,是影像引导的经皮射频消融术的简称,相对于甲状腺良性结节的传统手术治疗方式而言,这是一种新型治疗技术。

  其是借助影像技术引导的热消融(射频、微波、激光)治疗,具有损伤小、恢复较快、重复性较好且不影响美观等特点。

  但是这个治疗方法并不适用于所有的患者,它也是有要求的:

  1.肿瘤需小于1公分

  一般来说,直径小于等于1公分的肿瘤用射频消融术进行治疗的效果是比较好的,不仅可以有效杀灭癌细胞,而且对患者身体组织的损伤也比较小。

  

  2.医生需具备较高的专业技术

  消融治疗对穿刺的技术要求还是比较高的,穿刺的准确性决定了治疗效果。因此,对于医生也有较高的技术要求。

  

  3.颈部淋巴结没有出现转移

  甲状腺癌患者出现颈部淋巴结转移时,消融术可能带来一些不利影响。

  如颈部的淋巴结转移灶位于六区,做射频消融治疗很容易出现双侧声带麻痹,会出现呼吸困难,是做射频消融治疗的禁忌症。

  

  甲状腺癌的“其它保守治疗”

  除了手术治疗外,甲状腺癌的药物治疗也是有些进展的。

  1.靶向药物治疗

  对于进展期(晚期)髓样癌,化疗价值有限,可考虑靶向药物治疗,如凡德他尼和卡博替尼,这两种靶向药物均被批准用于进展期甲状腺髓样癌。

  

  2.放射性碘抵抗以及促甲状腺素抑制治疗

  甲状腺分泌甲状腺激素需要吸收碘作为原材料,而碘131是一种具有破坏作用的碘离子。当患者口服碘131后,碘可以被甲状腺组织吸收,用于治疗残余甲状腺、转移淋巴结甚至远处转移的癌组织。

  此外,由于切除了甲状腺后,甲状腺激素的来源没了,因此我们需要口服甲状腺激素进行补充。并且,口服甲状腺激素还能防止甲状腺癌的生长和复发。

  

  随着近年来医疗水平的提高,甲状腺癌的五年存活率可达80%以上,因此不必过于害怕甲状腺癌;但同样,我们也不能忽视甲状腺癌对身体的危害,早发现、早治疗,才是正确之道。

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