新生儿没有肛门，出生3天后才发现，16天后死亡，医生有无责任？

　　前几天，看到一则让人悲痛的新闻，在广西，一名男婴出生16天后，因为没有肛门并出现多种并发症，经抢救无效离世。而孩子的病情，是出生三天后才被发现的。

　　 这个问题没得洗，就是医院的医护人员责任心不强造成的。

　　 当孩子娩出后，接生人员按照程序，第一时间必须检查新生儿的身体状况，

　　检查内容包括：新生儿的头部产瘤大小，眼、口、鼻、耳有无畸形。躯干部、四肢、手脚，有无畸形，生殖器官是否正常，有无肛门和肛门闭锁等。这其中就包括肛门正常与否。

　　 有些新生儿，身材娇小，肛门处有皱褶，不仔细看，以为是正常的，其实，只有皱褶而没有孔道。

　　对于我们助产士来说，新生儿存在的任何畸形问题都要在第一时间发现，并及时告诉产妇和家属。不然，既会造成医疗事故，也容易出现医疗纠纷。

　　此外，医护人员还要密切关注新生儿的排胎便、排尿情况，正常情况下，新生宝宝在出生以后6-10个小时就开始排胎便，胎便的颜色是比较深的，大多数情况呈黑绿色，胎便大约需要排两到三天就可以彻底排干净了。因此，即使新生儿出生时没有发现宝宝无肛门，在随后的护理中也能发现问题，不应该拖到三天后才发现。

　　新生儿没有肛门，医学上称为先天性直肠肛管畸形，主要是胚胎时期后肠发育障碍导致的，有50％以上的先天性直肠肛管畸形伴有直肠与泌尿生殖系之间的瘘管形成。

　　 一般没有肛门的新生儿，肛门部位皮肤皱褶不明显，无肛门，且在其肛穴处无冲击感。男多于女。常合并其他畸形，约占41.6%。像广西这位不幸的婴儿，除了肛门闭锁外，还患有肠梗阻、急性肾损害、心肌损害、尿道断裂以及新生儿败血症等多项并发症。

　　中国民间有个说法，叫做人做了不道德的事儿，会有报应的，就是报应在无肛儿身上。所以有些父母，生出无肛儿后，会觉得脸上很没有面子。

　　其实，这都属于无稽之谈，无肛儿的发病具体原因目前尚不清楚，研究人员认为可能与环境污染有一定关系，包括孕妇在复杂的高污染下化学环境工作等。

　　在孕晚期，如果胎儿无肛门，产检会表现为肠管扩张，但有时也不一定能检查出。所以，产检正常不代表胎儿就没有问题。

　　小儿先天性肛门闭锁是一种遗传疾病，新生儿发生率约为1/1500。患有先天性肛门闭锁的患儿可以通过手术治疗矫正。

　　近年来，先天性肛门闭锁的患儿发生率呈上升趋势，在各个医院，时常见到无肛儿的出生。

　　对于产妇和家属来说，生出无肛儿，也不要过分烦恼，这种疾病是可以手术治疗，让新生儿恢复正常的的。

　　 无肛儿的症状有轻重之分，位于提肌以上属于高位畸形，提肌中间或稍下方为中间位畸形，位于肛提肌以下为低位畸形。低位畸形手术后效果最好。

　　 大约有90%以上的患儿可以恢复，能够像正常人一样生活。只有少数病情严重患儿，手术后会出现肛门失禁的后遗症和并发症，但这种情况比较少见。