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新生儿没有肛门,出生3天后才发现,16天后死亡,医生有无责任?

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  前几天,看到一则让人悲痛的新闻,在广西,一名男婴出生16天后,因为没有肛门并出现多种并发症,经抢救无效离世。而孩子的病情,是出生三天后才被发现的。

   这个问题没得洗,就是医院的医护人员责任心不强造成的。

   当孩子娩出后,接生人员按照程序,第一时间必须检查新生儿的身体状况,

  检查内容包括:新生儿的头部产瘤大小,眼、口、鼻、耳有无畸形。躯干部、四肢、手脚,有无畸形,生殖器官是否正常,有无肛门和肛门闭锁等。这其中就包括肛门正常与否。

   有些新生儿,身材娇小,肛门处有皱褶,不仔细看,以为是正常的,其实,只有皱褶而没有孔道。

  对于我们助产士来说,新生儿存在的任何畸形问题都要在第一时间发现,并及时告诉产妇和家属。不然,既会造成医疗事故,也容易出现医疗纠纷。

  此外,医护人员还要密切关注新生儿的排胎便、排尿情况,正常情况下,新生宝宝在出生以后6-10个小时就开始排胎便,胎便的颜色是比较深的,大多数情况呈黑绿色,胎便大约需要排两到三天就可以彻底排干净了。因此,即使新生儿出生时没有发现宝宝无肛门,在随后的护理中也能发现问题,不应该拖到三天后才发现。

  新生儿没有肛门,医学上称为先天性直肠肛管畸形,主要是胚胎时期后肠发育障碍导致的,有50%以上的先天性直肠肛管畸形伴有直肠与泌尿生殖系之间的瘘管形成。

   一般没有肛门的新生儿,肛门部位皮肤皱褶不明显,无肛门,且在其肛穴处无冲击感。男多于女。常合并其他畸形,约占41.6%。像广西这位不幸的婴儿,除了肛门闭锁外,还患有肠梗阻、急性肾损害、心肌损害、尿道断裂以及新生儿败血症等多项并发症。

  中国民间有个说法,叫做人做了不道德的事儿,会有报应的,就是报应在无肛儿身上。所以有些父母,生出无肛儿后,会觉得脸上很没有面子。

  其实,这都属于无稽之谈,无肛儿的发病具体原因目前尚不清楚,研究人员认为可能与环境污染有一定关系,包括孕妇在复杂的高污染下化学环境工作等。


  在孕晚期,如果胎儿无肛门,产检会表现为肠管扩张,但有时也不一定能检查出。所以,产检正常不代表胎儿就没有问题。

  小儿先天性肛门闭锁是一种遗传疾病,新生儿发生率约为1/1500。患有先天性肛门闭锁的患儿可以通过手术治疗矫正。

  近年来,先天性肛门闭锁的患儿发生率呈上升趋势,在各个医院,时常见到无肛儿的出生。

  对于产妇和家属来说,生出无肛儿,也不要过分烦恼,这种疾病是可以手术治疗,让新生儿恢复正常的的。

   无肛儿的症状有轻重之分,位于提肌以上属于高位畸形,提肌中间或稍下方为中间位畸形,位于肛提肌以下为低位畸形。低位畸形手术后效果最好。

   大约有90%以上的患儿可以恢复,能够像正常人一样生活。只有少数病情严重患儿,手术后会出现肛门失禁的后遗症和并发症,但这种情况比较少见。

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