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趟过多重险滩终于上岸,互联网医疗进化到该有的样子

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  文 | 大卫 编 | 锦瑟

  

  微医的机会来了么

  上市被传了一年又一年,从未正面回应过的微医这次真的拿出了一份招股说明书。

  2021年4月1日,微医旗下数字医疗板块微医控股正式向港交所递交了上市申请。

  微医以挂号网起家,最初为全国各地的患者提供预约挂号服务。2015年,微医成立了中国首家互联网医院——乌镇互联网医院,开创了中国互联网+医疗健康行业的新业态。

  复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑曾这样表示,第三方平台与公立医院优势互补将是互联网医疗发展的大势所趋。

  在这个大趋势上,微医所坚守的数字医疗之路,也越走越宽。

  根据招股书,2020年,微医总营收为18.32亿元人民币,相较2019年同比增长262%,毛利率为27.2%,相较2019年的23.3%获得较大提升,从2018年至2020年,三年营收的年复合增长率高达168%。其中2020年医疗服务收入7.06亿元,占比38.6%;健康维护服务收入11.25亿元,占比61.4%。

  微医创始人廖杰远曾对媒体表示,微医正在给行业提供支持,给基层医疗机构提供支持,过程会比别人难得多,但有可能真正解决医疗行业的根本问题。

  而解决这些根本问题,更需要持久的韧劲以及深厚的积累。

  据弗若斯特沙利文报告,按互联网医院数量和数字医疗问诊量计算,微医已是中国最大的数字医疗服务平台,市占率排名第一,达到15.5%,超过2-5名总和。

  有了这些,现在的微医,已经走过最难的那一段了吗?

  分级诊疗试验田

  从挂号网到互联网医院

  微医的前身是挂号网,最初做的就是挂号、导诊服务的活。迈出“自己做医疗”这一步,廖杰远在一众挂号平台之中算是先行者。

  2015年12月,乌镇互联网医院在浙江乌镇开业,由此掀起了中国互联网医疗健康行业的创新热潮。

  那是一个互联网行业强调“变革”的年代。很久之后,廖杰远回忆起创办乌镇互联网医院的初衷,也提到过:“进一步带动生产关系的变革,打破信息与服务的孤岛。”

  从“中介”到“整合上下游医疗价值链”,微医迈出的这一步是很多企业想做而又没做的。因此廖杰远在给员工的公开信中写到:“赞赏者、观望者、质疑者皆有之,但逐梦者唯一要相信的,唯有‘行动’二字。”

  从这一次行动开始到今天,微医已经在中国创建并运营了27家互联网医院;平台业务上,微医已连接的医院数量达到7800多家,覆盖全国95%的三甲医院,注册的27万名医生中,86%为主治医生或以上级别,而平台实名注册用户已超过2.2亿。

  

  联网医院解决的核心问题之一,就是中国医疗资源分配的不均衡。

  一方面,好医生、好技术、好设备集中在大医院,导致大医院常常人满为患。另一方面,中国地区发展不平衡,优质医疗资源主要集中在城市,贫困偏远地区常常缺医少药,当地百姓就医十分困难。

  为缓解上述问题,“分级诊疗制度”应运而生:2009年国务院下发《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出,通过基层首诊对患者病情的轻重缓急进行分级,再引导至相应医疗机构进一步诊疗。然而,在医改的最初几年,这项制度并没得到很好地推广,无论大病小病,老百姓还是信任医疗资源高度集中的大医院,由于患者众多,医生没时间与患者有充分沟通,患者更没有很好的就医体验。

  对此,廖杰远认为:让公众相信,就近就能找到可以信任、能解决患者问题的医生,这是最重要的。

  2015年9月,国务院办公厅发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,其中提到,通过组建医疗联合体,提高基层医疗卫生服务能力。发展基于互联网的医疗卫生服务,充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用。

  微医自主运营的互联网医院正在成为分级诊疗的“试验田”。

  2017年4月,微医在河南郏县与当地政府合建了郏县智能分级诊疗平台,通过数字化手段将平顶山乃至全国优质医疗资源“引下来”,同时结合高效、便捷的家医签约服务,让家庭医生充分发挥基层百姓“健康守门人”的作用,筑牢基层医疗“网底”,有效推动分级诊疗的落地,成功探索出了一条大病不出县的“郏县模式”,并被确定为国家级紧密型县域医共体建设试点。

  2020年,微医在天津推出中国首个以互联网医院牵头的省级数字健共体,互联网医院成为267家基层医疗机构的“总医院”,医联体内管理统一、服务同质,责任共担、利益共享。数字化手段提高了基层医院的诊疗检查和药品供应能力,也为百姓提供了在线复诊、医保支付、送药到家、居家医疗等创新服务,形成了“小病能诊、大病能转、未病能防”的效果。作为互联网医院开先河者,微医引领了一个时代。

  不仅如此,针对贫困农村和偏远地区缺医少药的现象,微医基于互联网医院推出了“流动医院”,将优质的医疗资源及服务输送给这些地方。

  据公开报道,仅2020年微医就向甘肃、四川、西藏、新疆、河北等省市捐赠了价值3300万元的“流动医院”, 每一套都配备了全自动生化分析仪、B超等医疗设备,相当于二级医院的检查检验能力 。依托互联网医院平台,向上可以连接全国优质医疗资源,随时可以与大医院的医生进行远程问诊和会诊,基层医生的能力也可以得到提升。截至2020年12月31日,该服务总计覆盖了中国12个省69个县的2800万人口。

  年均费用3600

  慢病管理“钱”途无量

  互联网医院怎么赚钱?这是个很实在的问题,却在很长一段时间里被行业参与者刻意回避。

  其实不可忽视的一点是:传统线下医院也存在盈利难题。2010年前后,曾有一段时间社会资本大举投资非营利性民营医院,但成效并不明显,不少铩羽而归。

  仅仅把线下的业务搬到线上,就能从亏钱变成赚钱吗?答案自然是否定的。

  数字医疗不仅是行业运作形态的转变,更加是行业底层逻辑的转化。这一逻辑来自于2016年提出的“健康中国2030”规划,即从“以治病为中心”走向“以健康为中心”。

  2018年到2020年,微医的健康维护服务几乎贡献了总收入的6成。健康维护服务的重点内容之一,就是会员式的慢病管理。

  据招股书显示,微医的数字慢病管理服务会员已经累计超过14.5万名,每名会员每年为微医贡献的价值为3600元。

  微医能够在健康维护服务上有不错的业绩,与慢病管理的巨大市场需求紧密相关。在2020年第七届“互联网+健康中国大会”上,国家卫健委疾控局副局长吴良友透露:“中国慢病患者约有3亿人。”

  慢病市场巨大,但慢病管理并不像想象中的那么容易。

  慢病管理包括对疾病的早筛、诊疗、康复和随访等流程,之前主要依靠医院和社区的医务人员。但现实问题是,大医院就诊压力大,时间和动力不足;基层医院有时间,但能力不够。

  首都医科大学附属北京安贞医院刘宇扬教授表示了担忧:“慢病患者回家之后,缺少熟悉自己病情医生的全方位建议,很难自我管理。”

  而互联网医院正好可以充分发挥自身的优势,通过数字化的“医、药、保”服务闭环,综合提升医疗服务的可及性、有效性和可负担性,让慢病患者线上就能复诊、配药及医保支付。招股书显示,微医在山东泰安开展的数字慢病管理服务,在2020年将当地慢病患者人均就诊时间从2-3小时下降到30分钟。

  另一方面,通过数字化平台赋能,患者不仅可以实现就近问诊,还能实时与熟悉自身病情的医生进行沟通互动,听取治疗建议,实现更好的预后。

  根据招股书,2019年5月,微医依托互联网医院开始了糖尿病管理项目,截至2020年底,该项目对糖尿病的控制率达到64.1%,比行业49.4%的平均值高出了14.7个百分点。

  不仅如此,微医还在支付方式上更快人一步, 在山东泰安推出中国首个可由医保直接结算的市级慢病管理服务模式。截至2020年底,微医将泰安当地慢病患者单次处方金额较2019年下降12.7%。在便利了慢病患者的同时,还节省了慢病医保基金支出总额。

  

  如今,微医针对糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中在内的多种慢病的标准化、智能化诊疗路径正在帮助患者达到更好的健康结果。

  廖杰远曾表示:“如果我们把探索和实践摸出来了,政府看到这是一个解决难点和痛点的有效路径的时候,我们相信政策是会跟进的。”

  廖杰远的想法没错。疫情期间,微医上线了“新冠肺炎实时救助平台”,为全国居民提供义诊。在疫情高峰时期,微医在全国范围内率先打通医保支付,高峰时期承担了武汉97%的慢病在线复诊及用药需求,很大程度上减少了医院的就诊压力,避免了交叉感染。

  目前,微医旗下的27家互联网医院中已有17家打通了医保,可以让患者通过当地的公共医疗保险进行支付,在行业内稳居第一。

  此外,微医还通过融合医保、商保开发了创新健康保险产品,为用户提供多元化支付方式。比如与友邦保险共同开发包括针对乳腺癌、白血病等专科医疗需求的产品和服务。此外,还在山东省推出了一款融合数字医疗服务的区域性健康保险产品“齐鲁保”,可为当地参保居民提供附加商业医疗保险和数字医疗服务的灵活选择。

  与行业发展的同频共振,是微医积极探索的结果。医改12年,微医的发展始终贯穿其中;互联网医疗发展之路,更是微医一步一个脚印踩出来的。

  2021年2月9日,国家卫健委公布了一份对全国人大代表的答复函,其中提到,国家卫健委正在对互联网首诊服务进行研究,进一步发挥互联网医疗的积极作用。

  微医和他的同行们又将迎来新的机会。

  · END ·

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