腿臀拉伤家长紧急处理，两天后孩子反“跛腿”

记者：徐睿捷 通讯员：周珊 编辑：邹慧

下楼踩空致腿、臀意外拉伤，家长紧急处理，两天后，孩子反而只能踮脚“跛行”。就医才知原是处理不当所致，10岁女孩莹莹的家长自责不已。

据莹莹回忆，一周前，她下楼时不慎踩空，为免摔伤，便下意识地纵身跳下七级台阶，落地后顿觉右大腿前侧到右臀处一阵拉扯痛，吓坏的家人以为孩子扭伤了，赶紧抱回家喷止疼喷雾，并在右腿患处贴上膏药，想着这样紧急处理能缓解疼痛。哪知两天来，莹莹右脚跟疼痛反而日渐加剧，走路不得不踮脚“跛行”，右小腿每日还会不自主地数次长时间颤抖。眼看症状日趋严重，担心的家长赶紧带着莹莹来到武汉脑科医院·长江航运总医院康复医学科门诊看病。

经详细了解患病经过，及时完善检查，排除神经系统问题后，结合细致查体发现患者大腿肿胀、右足跟不能着地、抬起时有轻度足下垂等体征，接诊专家程艳萍副主任及主管治疗师杨凯高度怀疑，莹莹是因下楼过程中的应激反应，肌肉过度用力牵伸下，造成了右下肢股四头肌和臀大肌拉伤、水肿及内出血；加之意外受伤早期又使用了错误的处理方式，这才使得病情“雪上加霜”。专家们的推断很快被肌骨超声检查结果印证。

如果受伤后及时就医、遵医嘱充分制动休养，莹莹是可以很快恢复的，但家属却当即在其患处大量喷洒、敷贴膏药等富含活血成分的药物，作用就如同热敷一样，加重了出血，引发瘀血增多及受伤组织周围水肿加重，加剧了大腿筋膜组织间的挤压。专家解释，为避免或减轻股四头肌和臀大肌因进行性收缩而产生的疼痛，患者就会刻意形成踮脚尖走路的异常步态，长期紧绷下，小腿肌肉筋膜便产生了阵发性痉挛，出现不自主的颤抖等表征。

为了缓解疼痛，恢复正常行走，程艳萍、杨凯立即为莹莹制定了磁疗、无热量超短波、超声波等对症治疗方案。目前，经四次治疗，莹莹的大腿已消肿，疼痛显著缓解，步态已恢复正常。

日常生活中，不慎意外摔伤或扭伤，经正确紧急处理是可以起到较好的止疼、化瘀效果的，但是如果处理不当则可能适得其反。程艳萍提醒，不慎受伤后，48小时内切忌在患处敷贴或喷洒活血药物、膏药，48小时后可再酌情热敷缓解疼痛。她建议，受伤早期应尽快制动休息，如果周围有冰水或冰袋，赶紧敷在患处2–3次，每次大约10–15分钟，以消肿止痛，如没有冰块，也可用冷水冲洗。随后抬高患肢，以缓解肿胀。如受伤一小时内，脚踝等部位出现严重红肿且行走困难，需警惕骨折可能，此时一定要尽早就医，遵医嘱治疗。