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「门诊故事」隐秘在宝宝“臭臭”里的健康信息

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  作者:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 梁雪茵

  今天一大早,何阿姨兜里揣着个塑料袋走进药学门诊。

  ——何阿姨:小梁药师,麻烦您给看看这个。

  边说边打开塑料袋,拿出一片用过的尿不湿,上面满满地沾着……

  

  ——何阿姨:我小孙子满四个月了,今天拉出来这个颜色的便便,正常吗?

  ——梁药师:何阿姨您好!先别太着急,宝宝现在还是母乳喂养吗?

  ——何阿姨:是的,一直是母乳喂养,昨天开始喂蔬菜泥,有胡萝卜和芹菜叶子。

  ——梁药师:哦,原来如此!

  ——梁药师:正常母乳喂养的宝宝,通常是金黄色的软便,糊状而且不成型。如果添加了辅食,就有可能出现不同的颜色和性状。

正常婴儿的“便便成长之旅”

  类别

  颜色和性状

  成分构成

  出生48小时内

  胎便,无臭,墨绿色,粘稠状,1天3~5次

  胎儿期吞入的羊水、脱落的上皮细胞、浓缩的消化液等构成

  出生3~5天

  黄绿色,泥糊状,1天2~5次

  奶类及消化道内残留羊水及浓缩消化液混合成

  出生1个月

  母乳宝宝:略带酸臭味,黄色、褐色、淡绿色之间,较稀或呈软膏样,1天1~5次

  母乳经消化吸收,再分解所得

  配方奶宝宝:酸臭味稍浓,黄色到褐色之间,稍硬的膏状,2天1次~1天3次

  奶粉经消化吸收,再分解所得

  出生6个月

  软便,开始成型,暗黄色偏多,有时有菜渣,2天1次~1天2次

  奶类和辅食混合的结果

便便的颜色

  1、绿色

  出现绿色便便的原因之一是消化不良。

  母乳喂养的宝宝大便呈绿色,有可能是感冒了或者腹部着凉,应对感冒进行对症治疗,同时注意腹部保暖。

  配方奶粉喂养的宝宝大便有时会黄中带绿或青绿,因为配方奶铁质含量较高,当铁质吸收不完全时,就会使大便带绿色。

  2、黑色

  如果宝宝服用铁剂,或者吃了含铁丰富的食物,大便就可能变黑。如果不是以上情况,就要考虑上消化道出血。

  3、灰白色

  看到灰白色大便,小心宝宝胆道梗阻,要立即就医。

  4、大便带血

  如果宝宝吃了红辣椒、红心火龙果等红色物质,就不用太担心。排除食物的影响,就要考虑下消化道出血。

便便的性状

  奶瓣便便:可能喂多了,或者是母乳转配方奶粉时蛋白质增多,宝宝对蛋白质的消化能力不足。

  泡沫样便便:宝宝体内缺乏乳糖酶或乳糖不耐受,乳糖在大肠内被发酵,产生气体出现泡沫。

  油状便便:母乳妈妈饮食过于油腻,或者宝宝的食物中脂肪含量过高。

  食物残渣便便:食物颗粒过大,食物未被完全消化,或者辅食添加过多。

  蛋花样便便:如果同时伴有排便次数增多,提示腹泻,需要去医院就诊。

  兔子屎样便:大便干硬,呈粒状,可能同时伴有排便困难,有可能是便秘。

  ——梁药师:宝宝刚开始添加蔬菜泥,出现这种颜色的便便是正常的。

  ——何阿姨:原来是这样,那我就放心了。那么宝宝一天排便几次算是正常的呢?

  ——梁药师:宝宝每天排便的次数因人而异。母乳喂养的宝宝,每天排便4~5次,添加辅食后,大便次数会减少。配方奶粉喂养的宝宝,每天排便1~3次。混合喂养的宝宝,每天排便1~5次。以上情况都是正常的,因为这与宝宝胃肠道功能的完善程度有关。只要便便的颜色、性状都没有什么问题,同时宝宝生长发育正常,就无需过分焦虑。

  

药师提醒

  在辅食添加初期,宝宝的咀嚼不够充分,直接将食物吞咽下去,同时胃肠功能还不完善,食物没有完全消化就被排出体外,这时就会出现“吃什么拉什么”的情况。家长需要注意少量逐步添加辅食,要循序渐进地锻炼宝宝的咀嚼能力和胃肠消化功能。

  大便是宝宝健康的晴雨表,只要宝宝吃好睡好、精神状态好、体重增长正常,就不用追求过于“完美”的便便。

  请关注后续《门诊小故事》

  

  审稿专家:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

  以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品,如若转载请注明作者和来源!

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