小智(化名),今年27岁,一名精神分裂症患者。规律服用药物维持治疗已经有5年,病情稳定,且能够胜任自己的工作,保持正常生活。他来医院配药时,给他的主治医生说起自己的苦恼:“得了这个病以后,生活得如履薄冰,爸妈经常对我的行为品头论足,会当面问我是不是又发病了。其实很多时候都是些鸡毛蒜皮的事,比如刷牙后忘记将牙膏盖拧上,进门时忘了换拖鞋,偶尔叹口气,上厕所时间长了点等等,真是烦恼,你说我该怎么办呢?”
相信很多的精神分裂症患者会有和小智相似的烦恼,即便自己的状态已经趋于稳定,但仍因为生活中的一些小差错受到来自家人的质疑,把问题都归咎于患病。
作为患者家属,作为患者最坚实的支柱,我们在其治疗过程中应该怎么做呢?
1、了解相关的心理知识
向主治医生了解:
关于患者的具体病情;
服用药物的种类、用量和方法;
发病或复发的征兆。
也可以通过各种渠道学习关于疾病的科普知识。可靠的渠道包括:
部分医院定期或不定期举办的患者交流会;
权威可靠的科普知识发布者(比如:医院的公众号和科普宣传册等)。
注意:不要轻信宣传神奇治疗效果的非正规医院或机构。
2、协助提醒患者按时服药
坚持服药,是预防复发的最重要的保护因素。
但患者经常可能对疾病的自知力不全(简单说就是认为自己没病,或者认为自己病已经好了)而不愿服药,而客观上则又可能因为遗忘、服药方案过于复杂而漏服、错服,也有可能因为药物副反应而主动减药、停药。
因此,无论患者本人是否表示愿意吃药,家属都应协助提醒。
3、改善家庭内部的关系
一句建议:家庭成员之间不要经常责骂、显示出攻击和敌意。
在家庭成员之间产生矛盾和意见不一致时,避免使用责骂、情绪激动的方式进行争论,能够显著地减少患者复发的可能性。
同时,友爱的家庭环境对于其他家庭成员而言,也是幸福感的重要来源。
4、减少指责或过度保护
精神分裂症的患者社会功能较健康人有所下降,这并不是他们本意如此,指责他们做不到一些常人能做到的事,毫无意义,反而情况会变得更加恶劣。
从另一个角度而言,他们也并不是一无是处的累赘。
虽然能力有所下降,但依然有从事某些事物、社会交往的能力,过度保护,不让他们接触社会或者尝试工作,会损害他们功能的恢复。
5、致患者
对于康复期病情稳定的精神分裂症患者,像小智这样,遇到如此烦恼,请积极地与家人表达自己的感受。增进彼此的理解和信任,尽量减少不必要的误会,心情也会放松。当然,前提是遵从医生的药物治疗和适当的心理治疗,让自己的精神状态稳定,清楚认识自己的状态。
最后,家属应当给予足够的信任和去污名化,患者也要足够冷静,与家人时常保持良好的沟通和交流。
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