什么是胆囊结石？有胆囊结石又该怎么办？

有个朋友和小编聊天说自己在单位组织的体检中查出有胆囊结石，但他自己并没有感觉到有什么不适，所以他就想问这个胆囊结石是什么呢，需不需要做手术呢，会不会癌变呢？其实，胆囊结石也不是什么大病，但是患者都免不了有很多担心和疑虑，那我们今天就一起来了解一下胆囊结石。

有数据显示，我国成人胆囊结石患病率为2.3%～6.5%，一般哪些人群更容易患胆结石呢？

女性人群。众多研究表明：女性胆囊结石患病率显著高于男性，男女比为1∶(1.07～1.69)，这可能与女性体内雌激素的水平较高有关。

40岁以上人群。我国胆囊结石患病率随年龄增长而上升，40岁后发病率明显增加。

肥胖人群。在所有胆囊结石中，胆固醇结石占70%左右，而肥胖是发生胆固醇结石的一个明确危险因素。

多次生育人群。妊娠是发生胆固醇结石的一个主要危险因素，该风险与妊娠的频率和次数均有关。

胆结石家族病史人群。有胆结石家族病史的人群患胆囊结石的概率较其他人更高。

胆囊结石会有哪些症状呢？

事实上，大部分的胆囊结石都是没有症状的，因此往往只有在体检或其他腹腔手术时才会被发现。

少数患者可能会有症状，典型症状是胆绞痛，表现为右上腹或上腹部持续疼痛伴阵发性加剧，可向右肩背部放射，尤其是当吃得过饱、进食油腻食物或体位改变之后。因此也常被误认为“胃病”。

此外，部分患者会出现上腹或右上腹隐痛、饱胀不适、打嗝等症状。

临床上确诊胆囊结石主要是依靠影像学检查，而腹部超声则是胆囊结石首选的检查方法，诊断准确率可达95%以上。

胆囊结石会变成胆囊癌吗？

胆囊结石是胆囊癌最重要的危险因素，胆结石经常刺激胆囊，可造成胆囊损伤和慢性炎症，久而久之，可导致胆囊癌变。数据显示，约有70~90%的胆囊癌患者有胆囊结石病史。

当然并不是说所有的胆囊结石的病人都会患有胆囊癌，只有0.5%~3%的胆囊结石的病人最终会患上胆囊癌。

需要注意的是：胆囊结石越大，癌变的风险越高，胆囊结石直径大于3cm的结石患者患胆囊癌的风险是直径小于1cm结石患者的9~10倍；胆囊结石的病史越长，发生胆囊癌的风险越高。

患上胆囊结石该如何治疗？

调整饮食习惯。对于无症状的胆囊结石患者来说，调整饮食是重要的治疗原则，建议低脂、低热量膳食，提倡定时、定量的规律饮食方式。

口服药物溶石治疗。无症状的胆囊结石患者可以不实施治疗；而有症状的患者如果不适合做手术，并且经腹部超声检查评估为胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石，可考虑口服溶石治疗，常用的药物有熊去氧胆酸。

手术治疗。胆囊结石患者在内科治疗的基础上，如出现以下表现，则需考虑外科治疗：

结石疼痛无法缓解或反复发作，影响生活和工作；

胆囊壁逐渐增厚达4 mm及以上或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者；

胆囊壁呈陶瓷样改变；

胆囊结石逐年增多和增大，或胆囊颈部结石嵌顿者，合并胆囊功能减退或障碍。

目前，腹腔镜胆囊切除术是大多数患者理想的手术方案，也就是我们常说的“微创手术”，该手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。

温馨提示，对于无症状的胆囊结石患者，可以随访观察（随访内容包括体格检查、肝功能检查和腹部超声检查，建议每年进行1次），不推荐预防性胆囊切除。