非洲,此前一名男子感染了埃博拉病毒,尽管恢复后接种了埃博拉疫苗,在将近六个月后复发,再次感染埃博拉病毒。目前,埃博拉病毒已经再次导致91例新病例死亡。
这表明致命病毒可以在症状消失很长时间后潜伏在体内,而且幸存者需要监测自身的福祉并防止扩散。
刚果民主共和国2018-20爆发的这种复发被认为是罕见的。这是第一个清楚显示产生大量新案例的案例。《新英格兰医学杂志》周三发布了详细信息。
本月早些时候,科学家们说,几内亚正在发生的另一起疫情似乎与五年前结束的西非爆发有关。幸存者可能在传播病毒之前默默地藏匿了多年。
金沙沙大学的博士说:“最重要的信息是,某人可以两次感染埃博拉病毒,第二种疾病有时比第一种疾病更严重。”
他说,随着越来越多的埃博拉疫情爆发,“我们正在获得越来越多的幸存者”,复发带来的风险也在增加。
埃博拉病毒爆发通常始于某人从野生生物中感染病毒,然后通过接触体液或受污染的物质在人与人之间传播。
症状可能包括突然发烧,肌肉疼痛,头痛,喉咙痛,呕吐,腹泻,皮疹和出血。死亡率在25%至90%之间。
复发,不是新的感染
医学杂志上的案件涉及一名25岁的摩托车出租车司机,他在2018年12月接种疫苗,因为他一直与埃博拉病毒患者接触。2019年6月,他出现症状并被诊断出患有这种疾病。
内布拉斯加州医学中心的病毒专家迈克尔·威利说,由于某种原因,这名男子在六个月内从未产生免疫力或丧失免疫力。
该男子经两次血液中埃博拉阴性检查后被治病并出院。但是,精液可以携带这种病毒超过一年,因此建议男性在恢复后定期进行检测。该名男子在8月的精液检查结果为阴性,但此后没有再回来。
11月下旬,他再次出现症状,并在保健中心和传统的治疗师那里寻求治疗。病情恶化后,他被送往埃博拉专科治疗室,但第二天死亡。
威利说,基因测试表明,他新病中的病毒与他原来的病几乎相同,这意味着这是一种复发,而不是其他人或动物的新感染。测试显示,该男子已将该病毒传播给另外29个人,然后又传播至62个人。
此前,发现两名在医治非洲患者时感染埃博拉病毒的卫生工作者在康复后很长一段时间内感染了该病毒-一名苏格兰护士的脊髓液和美国医师伊恩·克罗泽尔眼中。但是那些复发很快就被发现了,并没有产生新的爆发。
他们和非洲男人在初次感染期间都接受了抗体治疗。抗体是人体用来抵抗病毒的物质,但要形成最有效的抗体可能需要数周的时间。将它们交给埃博拉患者可以增强免疫系统,研究表明它们可以提高生存率。
但是复发使医生担心这种患者可能无法自行产生足够强的免疫反应,一旦抗体消失,它们很可能会复发。研究人员强调,这只是一种理论。
需要更好地监控幸存者
有科学家表示:“我们需要确保幸存者没有受到污名化”,并获得他们需要的帮助,以便迅速治疗复发。
其他一些病毒可能会长期潜伏并在以后引起问题,例如导致水痘的病毒会在初次感染后数十年重新激活并引起带状疱疹。关于潜在的埃博拉病毒的消息告诉我们“绝对没有”关于导致冠状病毒的bug发生类似情况的可能性,因为“它们是完全不同的病毒。”
世界卫生组织的科学家博士对此表示同意。他说:“我们还没有看到幸免于冠状病毒幸存者的这种潜伏期。” 即使是埃博拉病毒,“六个月后,大多数患者也能完全清除病毒”。
最大的担忧是如何更好地监测幸存者-仅在刚果就有1,100多个,世卫组织建议至少监测两年。
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